#1
|
||||
|
||||
Прокомментируйте результаты анализа
Имеем: мужчина 75 лет, заболевания сердца, аритмия.
Сделан анализ по работе щитовидной железы. ТТГ-7,17 Т3 св. - 1,38 Т4 св. - 54,8 антитела к ТПО - >600. Скорее всего эндокринологи назначат гормоны. Возможен ли их прием, если у отца аденома предстательной железы? Не сможет ли это спровоцировать рак? |
#2
|
||||
|
||||
Вы ничего не перепутали в результате свТ4? Он именно свободный? Нормы лаборатории укажите, пожалуйста.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Да, это я неправильно написала. Т3 общий (норма 0,92-2,79) и Т4 общий(норма 58-146).
|
#4
|
||||
|
||||
Результаты вызывают некоторые сомнения. Низкий Т4 (явный гипотиреоз) не согласуется с таким небольшим повышением ТТГ (цифра больше подходит для субклинического). Это важно, потому что у пожилого человека с сердечной патологией субклинический гипотиреоз - скорее основание для наблюдения, чем для лечения, а вот явный нужно будет лечить в любом случае. На аденому прием тироксина никак не повлияет, здесь другие соображения.
Для уточнения диагноза желательно было бы определить уровень свТ4 в качественной лаборатории.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
А то, что так много антител к ТПО? На это можно не обращать внимания? Не подскажите, что показывают антитела к ТПО? |
#6
|
||||
|
||||
Высокий уровень антител к ТПО говорит о вероятности аутоиммунного тиреоидита (из-за которого, скорее всего, и произошло некоторое снижение функции железы), не более.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#7
|
||||
|
||||
Анна, спасибо! Направила отца сдать Т4 свободный. О результатах отпишусь.
|
#8
|
||||
|
||||
Получили результат анализов.Т4 свободный 0,8 (норма 0,8-1,9)
|
#9
|
||||
|
||||
Поскольку свТ4 на нижней границе нормы, но в норме, в случае пожилого пациента с сопутствующей кардиальной патологией можно выбрать вариант наблюдения. Кроме того, требуется подтвердить стойкость изменений через 3-6 мес. Вариантов может быть три: ТТГ нормализуется (лечение не нужно), ТТГ остается немного повышенным при нормальном свТ4 (несомненной пользы лечения не доказано, можно ограничиться наблюдением), ТТГ становится высоким, свТ4 низким (требуется заместительная терапия).
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#10
|
||||
|
||||
Анна, большое спасибо!
|