Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 29 лет, 1,5 года болею гипотиреозом,пью эутирокс 50,сейчас гипотиреоз компенсированный,был манифестный. Год назад делала УЗИ щитовидки,вот результат (вкратце):
Правая доля 14,8815,8*53 мм
Левая доля 15,6*15,1*47,5
V общ.-11,28 см
Плотность неравномерная,структура неоднородная...В нижнем сегменте правой доли лоцируются множественные гиперэхог. участки в 2 мм. Опред. очаговые участки,наиболее крупный очаг-6.9*8,3 мм.
Вопросы: крупный ли это узел? надо ли его как-то еще исследовать? Может ли он потребовать хирургич. вмешательства? Дело в том, один врач мне сказал,что при гипотиреозе вовсе нет смысла делать повторные УЗИ,другой сказал-что надо делать обязательно раз в полгода-год. Очень хочу узнать именно ваше мнение.
Как часто мне надо сдавать анализы и какие виды исследований делать? Принимать эутирокс придется действительно всю жизнь?

Да, гипотиреоз состояния, требующее постоянного применения тироксина. Но при нормальном уровне ТТГ никакого отрицательного влияния на ваш организм и качество жизни нет.
Что касается УЗИ...щитовидная железа нормальных размеров. Те изменения, которые описываются не требуют никаких действий и узлами не являются. УЗИ чаще чем 1 раз в год делать не нужно.

Прав врач , не рекомендовавший УЗИкать железу без пальпируемых образований
Узел менее 1 см как правило не имеет клинического значения , если нет оснований искать нечто прицельно - семейный анамнез , облучение шеи ,работа на постояннот взрывающемся ядерном реакторе
Если у специалиста по УЗИ есть основания давать рекомендацию по пункции якбы узла в 8 мм ( 2 он даже не должен был отмечать в протоколе ) , пусть выразит свои мысли в рамках специальной школы ( поиск шкалы и обучение работе с ней - задача УЗИста )и врач направит на пункцию
Честно говоря , и гипотироз -то у Вас под вопросом - очень уж мала доза
ТТГ до лечения? беременность?

Исходный ТТГ -9.29 (май 08 г.)
Последний ТТГ (март 09 г.)-2,26, своб.Т4-14,52
Беременности не было. Так,может,мне все заново сдать? Тогда врач сказала,что надо оставить прежнюю дозу! Спасибо заранее за ответ!

Таким образом , в марте 2008 г у Вас был зарегистрирован ВПЕРВЫЕ мягко увеличенный ТТГ
Лекарства и болезни до этого, повод обращения ко врачу ?

До этого у меня была 10 лет гиперплазия 2 ст.,никак ее не лечила,никаких особо хронич. болезней не было. Обнаружили случайно, при общем платном осмотре, а жалобы были на гол. боль в области затылка с левой стороны( у меня был сильнейший ушиб в отпуске в 07 г.,не было возможности сразу обследоваться,прошло,потом начало болеть) С головой вроде все в порядке(делалиУЗДГ-причина- замедленный кровоток (я коротко)).Все собираюсь сделать ЯМРТ.
А щитовидка не беспокоила.Надо пересдать анализы? Что-то не очень охота начинать пить препарат,который.возможно,мне пока не нужен
У вас такой замечательный сайт и форум!

Термин гиперплазия той или иной степени давно покинул мир медицины ( да и никогда за пределами соцлагеря не водился ) , задержавшись лишь в нашей стране - и ту он покинул годков 20 как

А почему начинать ? Вы разве прекратили прием? Цифра ТТГ нормального - на тироксине или без ?

Нет-нет,я пью,и буду пить,коль уж так случилось.Этот ТТГ-на тироксине.
Доктор,будьте добры,подскажите еще-мне врач сказал,что обычно при гипотиреозе рано или поздно может возникнуть диабет,чем меня практически убил на месте. Дело в том,что у меня "скакал" сахар,последний раз (летом) был из вены 7,6,сдала гликир.гемоглобин-4,6,повторный сахар-5,1.Мол,гликир.гем.-хороший.значит,и диабета пока нет. Соблюдаю диету(есть избыт.вес,БОРЮСЬ),сахар исключила полностью. Каков риск диабета? Спасибо!!

Боюсь , что это был не доктор или вы не поняли доктора- или Вам очень нравится умирать на месте

Однократно сахар крови в венозной крови натощак достиг диабетических отрезных значений , следовало повторить сахар крови натощак , или исследовать его в случайной точке , или провести нагрузку с 75 граммами глюкозы
Для диагностики диабета нужен двукратно подтвержденный уровень гликемии проевышающей отрезные значения

Гликированный гемоглобин на сегодня не является диагностическим критерием диабета

риски диабета при субклиничсеком гипотирозе не выше , чем в популяции в среднем , а в ней риск диабета второго типа около 10 % ( пожизненный ) , риск увеличиваетися при избытке массы тела и отягощенной наследственности