Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 02.10.2009, 11:36  
BALERIA BALERIA вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.10.2009
Город: Калуга
Сообщений: 7 BALERIA *
Как лечить ребёнка?

Здравствуйте! Подскажите что делать? У меня ребёнок (девочка 7 лет). В июле уехала с бабушкой в Нижний Новгород на месяц, приехала - на лбу белое пятно, а на голове лысина с 10 копеечную монетку. Обратились к дерматологу, поставила приблизительный диагноз - витилиго? и направила на консультацию к врачу эндокринологу. После посещния эндокринолога сдали анализы. Вот результаты:
ИММУНОАНАЛИЗ (Ридер модель 680 "Био-Рад")
ТТГ - 12,2 (при норме 0,4-5,0)!!!!!
Т4 св. - 16,0
Т3 об. - 2,98
АТ к ТПО - 14

ГЛЮКОЗА
5,84

БИОХИМИЯ
Холестерин - 6,45
В-липопротеиды - 71
CРБ - 48

Сделали УЗИ щитовидной железы - патологии не выявлено.
Эндокринолог назначила Lтироксин 75мк в сутки и дала направление в больницу на полное обследование с диагнозом: Гипотериоз субклинический, аденома?.

Результаты проведённого обследования:
R.ГРАФИЯ ЧЕРЕПА БОКОВАЯ
Диплоитические ходы и коронарный синус умеренно выражены;
пальцевые вдавления умеренно выражены;
шейный лордоз частично выпрямлен;
косвенные признаки в/черепной гипертензии.

ГЛ.ДНО
без патологии

ЭКГ
синусовый ритм 116 в минуту

ЭЭГ + ЭХО-ЭГ
Единичные групы a волн, частотой 9 Гц, амплитудой 59-64 мкв, регистрируются в теменных и затылочных отведениях. Реакция активации снижена. Диффузно по всем отведениям регистрируются Q волны, амплитудой 20-40 мкв. Регистрируются билатерально-синхронные волны Q диапозона, амплитудой 153-159 мкв. При проведении функциональных проб количество билатерально-синхронных Q волн увеличивается, амплитуда достигает 208-230 мкв. Заключение: На фоне умеренной дезорганизации основного ритма, выявляются признаки активации стволовых структур, усиливающиеся при проведении фукциональных проб.

МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА
патологических изменений в головном мозге не выявлено.

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
холестерин - 6,48

После чего нас выписали из больницы со словами что на вопрос эндокринолога они ответили - аденомы нет!!! Пейте Lтироксин и раз в месяц ходите на приём к эндокринологу. После моего вопроса по поводу холестерина и в/черепног давления мне было сказано, что: вы же свой холестерин не знаете? может это у вас наследственное. Подскажите пожалуйста что делать?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 09.10.2009, 18:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,264 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Витилиго и субклинический гипотироз ( это последний диагноз можно будет обсуждать у ребенка, если через три мес повторно ТТГ будет повышен ) связаны не причинно - следственной связью , а тем , что она они - следствеи аутоиммунных нетяжелых и не жизнеугрожающих осложнений , к ним примыкает и очаговая алопеция
Разумно повторить ТТГ через три мес,оценка липидного спектра дб проведена целиком( не думаю , что нужно смотреть только холестерин и следует обсудить действительно семейную историю )
Если вы убеждены , что у врачей по месут жительства не хватит времени для решения этих проблем - стоит обратиться в городские ( областные ) центры
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 09.10.2009, 19:28  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это дубль, вовремя не замеченный.Автор темы в эндокринологии консультируется, повторный результат ТТГ 5.7 у ребенка.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #4
Старый 09.10.2009, 19:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,264 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Виновата - это я смотрела , нет ли долгов ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.