добрый вечер,
напомню нашу историю: моей дочке 3 года назад сделали операцию по удалению паппил. карциномы. плюс - спустя месяц- 150 мкк РЙ.
все проверки - ТГ , ультрасаунды давали отрицательныи результат . сегодня дочка , после полугодового перерыва сдавала кровь на анализ ( с применением Тироджена)
ТГ БУДЕТ ГОТОВ ЗАВТРА - ПОСЛЕЗАВТРА . и я б не стала беспокоить, но сегодня же ей сделали US - Профессор- радиолог. она сказала ( написано на иврите , поэтому привожу перевод) , что все абсолютно нормально , но появился лимфоузел 4мм , кот. выглядит абсолютно "нормалным" (спокоиным, стандартным- есть у нас такое волшебное слово , кот. пишут в описаниях провероки кот. обозначает"все хорошо!"), но все же надо вернуться к US через ПОЛГОДА... А НЕ ЧЕРЕЗ ГОД!
НЕ ПОТОМУ , ЧТО ОНА ЧТО-ТО ПОДОЗРЕВАЕТ , а просто потому , что нужно"держать руку на пульсе ."
вот я и переживаю: что это такое - вдруг?! встречается ли "это"?
тревожу вас - наша эндокринолог уехала на симпозиум..
вот анализы на сегодня (без ТГ)


17/05/2009:

GLUCOSE 93.18 MG/DL ( 65.00- 100.00) (......*..)
ALK.PHOSPHAT. 62.86 U/L ( 30.00- 105.00) (...*.....)
ALT(GPT) 14.76 U/L ( 5.00- 40.00) (..*......)
AST(GOT) 16.20 U/L ( 5.00- 40.00) (..*......)
BILIRUB.TOTAL 0.51 MG/DL ( 0.30- 1.20) (.*.......)
BUN 8.42 MG/DL ( 4.60- 21.00) (.*.......)
CALCIUM SERUM 9.80 MG/DL ( 8.40- 10.40) (.....*...)
CREATININE SER 0.60 MG/DL ( 0.50- 1.20) (*........)
SODIUM SERUM 140.38 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (...*.....)
POTASSIUM SERU 4.47 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (....*....)
PHOSPHORUS 4.03 MG/DL ( 2.50- 4.60) (......*..)
ALBUMIN SERUM 4.15 G/DL ( 3.30- 5.30) (...*.....)
URIC ACID 3.68 MG/DL ( 2.30- 6.30) (..*......)
T3-TOTAL 1.80 NMOL/L ( 1.34- 2.73) (..*......)
FREE T4 13.09 PMOL/L ( 7.00- 17.00) (....*....)
TSH 13.82 MIU/ML ( 0.34- 5.60) (.........)*
FOLIC ACID 4.92 NG/ML ( 3.00- 34.00) (*........)
VITAMIN B12 353.00 PG/ML ( 145.00- 914.00) (.*.......)
WBC 9.60 K/UL ( 4.00- 10.00) (.......*.)
NEUTROPHILS 6.70 K/UL ( 1.80- 6.60) (.........)*
NEUTROPHILS % 69.80 % ( 46.00- 68.00) (.........)*
LYMPHOCYTES 2.22 K/UL ( 1.10- 3.50) (...*.....)
LYMPHOCYTES % 23.20 % ( 15.00- 45.00) (.*.......)
MONOCYTES 0.48 K/UL ( 0.08- 0.90) (...*.....)
MONOCYTES % 5.00 % ( 2.00- 9.00) (...*.....)
EOSINOPHILS 0.12 K/UL ( 0.00- 0.60) (.*.......)
EOSINOPHILS % 1.30 % ( 0.00- 6.00) (.*.......)
BASOPHILS 0.07 K/UL ( 0.00- 0.15) (...*.....)
BASOPHILS % 0.73 % ( 0.00- 1.50) (...*.....)
RBC 4.73 M/UL ( 3.90- 5.40) (....*....)
HEMOGLOBIN 14.00 G/DL ( 12.00- 16.00) (....*....)
HEMATOCRIT 40.70 % ( 35.00- 45.00) (....*....)
MCV 86.20 FL ( 80.00- 98.00) (..*......)
MCH 29.50 PG ( 27.00- 33.00) (...*.....)
MCHC 34.30 G/DL ( 32.00- 35.50) (.....*...)
PLATELETS 337.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (......*..)
MPV 8.90 FL ( 6.50- 11.50) (...*.....)
RDW 12.60 % ( 11.00- 16.00) (..*......)
VIT.D 25-OH 27.00 NG/ML
VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY
VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY
THYROGLOBULIN טרם בוצע

Поскольку определение стимулированного ТГ (и антител к нему) является куда более чувствительным тестом, чем УЗИ, хотелось бы не обсуждать появление чего-то на узи, а дождаться результатов. Не волнуйтесь.

спасибо, доктор Анна!
вот пришел сегодня послднии анализ:

THYROGLOBULIN <0.2 NG( 0.00- 55.00)

у-фф!

...почему-то на этот раз наша эндокринолог не назнацила анализ на антитела - нестрашно?
но все-таки...это бывает -когда на "оперированном месте" появляется -вдруг!- лимфоузел 4мм?

Doктор Анна, здравствуйте,
я, конечно , успокоилась- ТГ - НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ и мы знаем , что это есть ОЧЕНь ХОРОШО!
Но все-таки... как быть с лимфоузлом в 4 мм , кот. появился таm, где БЫЛА ПРОВЕДЕНА операция? и, хотя он выглядит " спокоиным",- все же требует наблюдения - т.е. повторного US через полгода , (а не через год , как это было в прошlый раз , когда вообше все было "чисто") .

Вопрос в том , насколько это "норма"- т.е. так бывает и ничего страшного в этом нет или все же что-то настораживает?

ДЛЯ УЧАСТНИКА ПОД НИКОМ ELLEN
проверьте , пожалуйста , Вашу папку с личными сообшениями.
Она переполнена и я не могу отослать Вам письмо.

Я не знаю объем операции. Какая лимфодиссекция выполнялась? Наверное, хирурги лучше ответят на такие вопросы, но при нулевом стимулированном ТГ обнаруженный лимфоузел не должен настораживать.

удалили всю шитовидку ... шрам от правого уха почти и до середины ключицы. было 30 пораженных лимфоузлов....спустя год после операции делали и СИТИ , и тот же ультра саунд- все чисто , а ТГ- ВООБШЕ С САМОГО НАЧАЛА , после действия РЙ не определялся!
значит ,могут появляться лимфоузлы , т.с. "новенькие" и не опасные?
простите за дилетантские вопросы....

добрый вечер!
сейчас увидела результаты анализа крови дочки (3 года назад операция по поводу паппилярной карциномы).
недавно были анализы на фоне тиреоглобулина , все было прекрасно!Сейчас профессор просила повторить - только из -TSCH , ну , и заодно повторили тиреогл., кот , ВСЕГДА стабильно был < 02
, а что значит эта цифра?!
у нас сейчас праздники, а , значит , мы еше долго не сможем обратиться к врачу, пожалуйста , извините за беспокойство.

T3-TOTAL 2.13 NMOL/L ( 1.34- 2.73) (....*....)
FREE T4 17.46 PMOL/L ( 7.00- 17.00) (.........)*
THYROGLOBULIN 0.03 NG/ML ( 0.00- 35.00) (*........)

TSH 0.01 MIU/ML ( 0.34- 5.60)*(.........)

ТТГ целевой; уровень тиреоглобулина в пределах допустимого, однако нужны цифры на фоне стимуляции (высокого ТТГ).

Или вот это Вы так стимуляцию обозначили? Какой был ТГ? Когда по плану скан всего тела?

спасибо , что ответили , Анна!

В мае были 2 укола Tirogen ,и спустя неск . дней- анализ крови. Thiroglobulin был < 0.2, как и много раз до этого. причем , профессор , посмотрев на результаты US , сказала , что не видит надобности , в ноябре, срочно делать еще раз US из-за маленького лимфоузла, а спокойно , весной. И , может быть ,следующим летом опять воспользоваться Tirogen и уже тогда- сканирование.

а анализы крови на фоне Tirogen в мае- можно посмотреть выше , в этой теме ("US")

Вы написали " в пределах допустимого" . Значит ли это , что в идеале он должен быть 0.00 ?

Да, через несколько месяцев после операции мы хотели бы видеть неопределяемый тиреоглобулин. Обычно это выглядит не как 0.00, а как раз < 0.2 (порог чувствительности метода). Однако я пропустила одну небольшую деталь. Видимо, в этот раз тиреоглобулин определялся другим, сверхчувствительным набором, и поэтому нормы другие (от 0.00). Вы получили результат 0.03 - это ведь менее 0.2, правда? То есть роста нет, и результат такой получен за счет использования другого набора. При этом сверхчувствительный метод определения лучше не использовать, поскольку не совсем ясно, как трактовать такие результаты.

Вот цитата из европейского консенсуса по поводу рака ЩЖ Т.е., никаких дополнительных действий в связи с таким результатом не нужно предпринимать. Удачи!

Доктор Анна, спасибо!
"у страха глаза велики"! что делать ... Вот , теперь я успокоилась и , кстати , пришел самыи последний результат анализа крови :

THYROG.ABS 0.00 IU/ML ( 0.00- 4.00)


ну, тут уже и я вижу- все в порядке!