Здравствуйте, обратился к врачу из-за того, что что-то "мешает" в области горла или гландов, периодически покашливаю...
Результат УЗИ щитовидки:
щитовидная железа размещена типично, контур четкий, ровный; нормоэхогенная, структура неоднородная за счет мелких гипо- и гиперэхогенных участков;
Правая доля: 17*18*55мм; V 8,8 см.куб., в верхней трети визуализируется гипоэхогенный, достаточно однородный узел 6*12мм
Левая доля: 12*16*52мм; V 5,2 см.куб.
Перешеек - 4 мм
Паращитовидные железы и области ... (неразборчиво было написано...) без видимых патологических изменений.

После этого эндокринолог отправила меня на гормональный анализ. Результат:
ТТГ 0,06
Т4 свободный 13,87
Ат-ТПО (антитела) 237,1
Т3 общий 1,84
ТГ 25,55

Пока не успел попасть к врачу повторно, не получаеться вырваться с работы... Подскажите, в чем тут дело.
СПАСИБО!

-- объем щитовидной железы в норма
--выявлен узел более 1см (12мм) показана его пункционная биопсия
--выявлен субклинический тиреотоксикоз, показано дообследование для уточнения его причин (ат к рецептору ТТГ, сцинтиграфия щитовидной железы), нет ли дискомфорта в области глаз? не было ли рентгенконтрастных исследований в последнее время? температура?
--ну нашли повышенный уровень ат к ТПО (повышен у 20% людей)
--ТГ вообще смотреть не надо было.

Валентина, спасибо за ответ.
Мне 33 года, более-менее постоянные проблемы с горлом,- постоянно красное, периодически подкашливаю, немного гланды "мешают"... 1-2 раза в год в холодную пору года болею, раньше постоянно принимал йодомарин и афлубин, немного анаферон, теперь понял что не надо было.
С глазами слава Богу все нормально, рентген делал зимой.
Подскажите, пожалуйста:
- что принимать в случае простуды
- что рекоммендуется (или не реком.) есть и пить в общем понимании
Вообще я немного мало сплю (5-6 часов), постоянно хочется спать и часто упадок сил...
Спасибо,
Юрий

- надо сходить к эндокринологу и закончить обследование по поводу щитовидной железы
- меньше работать и больше отдыхать, больше овощей и фруктов, не жирное мясо, больше рыбы, молочные продукты, представьте что Вы живете в деревне на берегу Средиземного моря, не надо фастфуда, полуфабрикатов, фри тд.
йодированная соль всей семьей. Простуды они разные бывают- одного рецепта не бывает.

Валентина,
был я у эндокринолога, она внятно диагноза не поставила (или до конца не уверена или пугать меня не хотела... сказала только два раза подряд "очень интерестные результаты...") выписала следующее:
- Эутирокс 50 (2 недели по 1/4 табл в день до 12 часов, 2 недели по 1/2 табл, сделать ЭКГ???, 2 недели по 3/4 табл, 2 недели по 1 табл);
- интелина золотосан (какойто фитопрепарат...);
- струмонорносан (неразборчиво...);
- тумораноцит.
Во второй половине октября сказала прийти опять.

Хотелось бы услышать Ваше (или вожможно когото еще) мнение относительно метода лечения.

Большое спасибо,
Юрий

Если Вам интересно несколько мнений...Ни эутирокс, ни фитопрепараты Вам не показаны. За узлом проследите, при выявленной тенденции к росту через 6-12 месяцев решите о пункции.

Еще одно мнение. К эндокринологу, которая вместо диагноза произносит слова об интересных результатах и при подавленном ТТГ назначает эутирокс (видимо, чтобы субклинический тиреотоксикоз перешел в явный) и растительную ерунду, больше не ходите. Это опасно для здоровья, я не преувеличиваю.
Субклинический тиреотоксикоз может быть поводом для контроля ТТГ, Т3 и свТ4 в динамике либо для дообследования прямо сейчас. Поскольку нашелся узел диаметром более 1 см, лучше бы выполнить дообследование. И предпочтительнее - сцинтиграфия. Если выяснится, что узел этот гиперфункционирующий (хотя вероятность не очень большая, но есть), то пункция его не понадобится.

ЗЫ Уважаемая Елена Владимировна, почему вопрос о пункции решается на основании динамического УЗ наблюдения и где об этом можно почитать? Узел есть, будет он расти или не будет - никак не зависит от его цитологических характеристик

Размеры образования в пределах 1 см, пациент неспокоен, поэтому настаивать на пункции немедленно не вижу необходимости. У нас вот, к сожалению, даже в платных центрах все в отпуске. Поэтому среди больных началась паника.
Зато занятные названия пищевых добавок, не правда ли?

Уважаемые эксперты,
большое спасибо за Ваши ответы! Уточните, пожалуйста, что мне можно принимать (для меня как не специалиста, хотелось бы чтонибуть натуральное... если можно )) Не хотелось бы ждать 6 месяцев до повтороного обследования и терять время. Я могу подождать на ответ сколько надо. Пишите сюда или на ( удалено модератором - мейлы не указываются по правилам форума)
Еще раз спасибо,
Юрий

Еще раз - НУЖНА пункция узла
Вероятная его структура - 85 % - узловой коллоиный зоб, лечить не надо , если не растет или не нарушается функция
5% - рак высокдифференцированный - прекрасно лечится] , после излечения продолжительность жизни равна популяционной
5 -10 % аденома , заключительный этап диагностики - операция
Детали - на Тиронет для пацинетов

Из желаемого натурального получаемого - все то натуральное , что было до сих пор : натуральная еда , натуральная любовь , натуральное белье , натуральная жизнь- все можно !

Доктор Шведова напомнила мне также , что мы уже ДАВНО ( д-р Валентина в ПЕРВОМ же ответе ) писали о необходимости сканирования железы : будет узел горячий , сразу много проблем решится - и необходимость пункции отпадет практически , и вопрос о лечении может бытть расширен за счет лечения радиоактивным иодом , и с диагнозом станет яснее- а Вы рассказом о суповом наборе от Вашего эндокринолога отвлекли от главной проблемы - разумной диагностики

Все - таки это потрясающая школа , наше заочное консультирование - вроде как быстро и совершено бесплатно получает человек нужную информацию , и вместо того , чтобы ею воспользоваться , начинает подробно расписывать полученные бредовые рекомендации; ну вот что мешало спросить - доктор , я только что обратился на компетентый форум ( Вы ведь знаете его , доктор? ) получил следующие рекомендации - как мне их лучше выполнить? И делу конец .. Нет , начинается рассказ о каком -то бреде.

И нет , чтобы сказать : доктор , а вот тут написан консенсус ( России , США , Европы ) по узловому зобу - что -то там Ваш супец как-то не указан , как же живут несчастные людишки без Вашего супишки? Неужто мне в региональном МЗ узнавать ?

Уважаемые (судя по всему немного обиженные...) высокоученые врачи!
Во-первых, извините за лирику, у меня "такое" нашли первый раз, разволновался так сказать... да у Вас лирики хватает )))
Во-вторых, еще раз БОЛЬШОЕ СПАСИБО за советы!