Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.07.2009, 15:04  
Viktoria18 Viktoria18 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.02.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 18 Viktoria18 *
Аденомиоз и папиллярная карцинома

Здравствуйте! Мне 42 года.
У меня 4 месяца назад была удалена щитовидная железа в связи с папиллярной карциномой. Прошла курс лечения радиоактивным йодом, метастазы у меня не нашли, врач за меня спокоен. Просто принимаю Эутирокс 150 мг.
Но недавно была у гинеколога, у меня нашли аденомиоз.
Врач прописал Ярину.
Вопросы:
1)можно ли совмещать Ярину и Эутирокс
2) прочитала, что Ярина противопоказана при онкозаболеваниях. Можно ли заменить ее чем-то другим????
Подскажите пожалуйста!!!...
Ответить с цитированием
  #2
Старый 14.07.2009, 15:12  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 можно
2 состояние после удаления папиллярной карциномы - НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ к приему любых ОК , в тч и Ярины
3 после двух месяцев приема проверить ТТГ - может потребоватся некоторое увеличение дозы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 14.07.2009, 15:21  
Viktoria18 Viktoria18 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.02.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 18 Viktoria18 *
Большое спасибо!!!!
Извините, я не поняла: после 2х месяцев приема Ярины или Эутирокса проверить ТТГ?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 14.07.2009, 15:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ярины - эутирокс Вы уже получаете , доза дб подобрана и целевые уровни указаны - прием Ярины может увеличить уровень тироксин - связываеющего глобулина ( может и не увеличить ) и это скажется на уровне ТТГ - тогда потребуется коррекция дозы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 14.07.2009, 15:34  
Viktoria18 Viktoria18 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.02.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 18 Viktoria18 *
А как вы думаете, может подобрать другой ОК: Жанин или Новинет? Может они лучше при щитовидных заболеваниях, ведь в них содержится меньше эстрогена, чем в Ярине?
Извините, если вопросы не по теме.....
Ответить с цитированием
  #6
Старый 14.07.2009, 17:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, такие работы НЕ проводились , прием любого ОК создает ПРЕИМУЩЕСТВА при лечении заболеваний щитовидной железы , доза эутирокса в 25 мкг больше или меньше - не суть. Вы ведь пока даже не информировали нас о плане своего ведения - супрессивный или низконормальный уровень ТТГ запланировал для Вас врач ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 16.07.2009, 11:08  
Viktoria18 Viktoria18 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.02.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 18 Viktoria18 *
Лечащий врач просто назначил дозу эутирокса по моему весу. Сказал через 2 месяца после радиоактивного йода сдать ТТГ и Т4 св., тогда он скорректиует дозу. Наверно, он тогда и выберет для меня - низконормальный или супрессивный уровень ТТГ.
Доктор, у меня есть еще 1 вопрос: последнее время меня стал беспокоить повышенный пульс, сердцебиение к ночи. Мешает засыпанию.
Как вы думаете, это связано с тем, что я немного поправилась (2-3- кг) и мне моя доза Эутирокса уже мала (велика)??? Или это реакция на лечение радиоактивным йодом??? Какие мои действия сейчас?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 16.07.2009, 12:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
выбор дозы зависит от того , относитесь ли Вы к группе высокого , малого или среднего риска
Много или мало эутикоса ( применительно к чему? ) решается ПРЕДЕЛЬНО просто - не вижу смысла в гаданиях - ТТГ + св Т4
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 16.07.2009, 20:19  
Viktoria18 Viktoria18 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.02.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 18 Viktoria18 *
Скажите пожалуйста, так а что мне делать с сердцебиениями к ночи(пульс до 90, у меня обычно 70)??
Не обращать внимание?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 16.07.2009, 20:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пойти ко врачу , получить рекомендацию ; скоре всего это будут бета- блокеры ) и узнать , что сердцебиения будут с равной степенью вероятности при 1/ избытке 2/ недостатке 3/ нормальном уровне тироидных гормонов ( по другим причинам )
Посему для уточнения их ( гормонов ) адекватности ( по св Т4 это можно сделать через 2 недеи от начала приема вопрошаемой дозы ) эту линию не трогать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 16.07.2009, 20:31  
Viktoria18 Viktoria18 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.02.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 18 Viktoria18 *
Спасибо огромное!!!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.