#1
|
||||
|
||||
Аденомиоз и папиллярная карцинома
Здравствуйте! Мне 42 года.
У меня 4 месяца назад была удалена щитовидная железа в связи с папиллярной карциномой. Прошла курс лечения радиоактивным йодом, метастазы у меня не нашли, врач за меня спокоен. Просто принимаю Эутирокс 150 мг. Но недавно была у гинеколога, у меня нашли аденомиоз. Врач прописал Ярину. Вопросы: 1)можно ли совмещать Ярину и Эутирокс 2) прочитала, что Ярина противопоказана при онкозаболеваниях. Можно ли заменить ее чем-то другим???? Подскажите пожалуйста!!!... |
#2
|
||||
|
||||
1 можно
2 состояние после удаления папиллярной карциномы - НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ к приему любых ОК , в тч и Ярины 3 после двух месяцев приема проверить ТТГ - может потребоватся некоторое увеличение дозы
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Большое спасибо!!!!
Извините, я не поняла: после 2х месяцев приема Ярины или Эутирокса проверить ТТГ? |
#4
|
||||
|
||||
Ярины - эутирокс Вы уже получаете , доза дб подобрана и целевые уровни указаны - прием Ярины может увеличить уровень тироксин - связываеющего глобулина ( может и не увеличить ) и это скажется на уровне ТТГ - тогда потребуется коррекция дозы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
А как вы думаете, может подобрать другой ОК: Жанин или Новинет? Может они лучше при щитовидных заболеваниях, ведь в них содержится меньше эстрогена, чем в Ярине?
Извините, если вопросы не по теме..... |
#6
|
||||
|
||||
Нет, такие работы НЕ проводились , прием любого ОК создает ПРЕИМУЩЕСТВА при лечении заболеваний щитовидной железы , доза эутирокса в 25 мкг больше или меньше - не суть. Вы ведь пока даже не информировали нас о плане своего ведения - супрессивный или низконормальный уровень ТТГ запланировал для Вас врач ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Лечащий врач просто назначил дозу эутирокса по моему весу. Сказал через 2 месяца после радиоактивного йода сдать ТТГ и Т4 св., тогда он скорректиует дозу. Наверно, он тогда и выберет для меня - низконормальный или супрессивный уровень ТТГ.
Доктор, у меня есть еще 1 вопрос: последнее время меня стал беспокоить повышенный пульс, сердцебиение к ночи. Мешает засыпанию. Как вы думаете, это связано с тем, что я немного поправилась (2-3- кг) и мне моя доза Эутирокса уже мала (велика)??? Или это реакция на лечение радиоактивным йодом??? Какие мои действия сейчас? |
#8
|
||||
|
||||
выбор дозы зависит от того , относитесь ли Вы к группе высокого , малого или среднего риска
Много или мало эутикоса ( применительно к чему? ) решается ПРЕДЕЛЬНО просто - не вижу смысла в гаданиях - ТТГ + св Т4
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Скажите пожалуйста, так а что мне делать с сердцебиениями к ночи(пульс до 90, у меня обычно 70)??
Не обращать внимание? |
#10
|
||||
|
||||
Пойти ко врачу , получить рекомендацию ; скоре всего это будут бета- блокеры ) и узнать , что сердцебиения будут с равной степенью вероятности при 1/ избытке 2/ недостатке 3/ нормальном уровне тироидных гормонов ( по другим причинам )
Посему для уточнения их ( гормонов ) адекватности ( по св Т4 это можно сделать через 2 недеи от начала приема вопрошаемой дозы ) эту линию не трогать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Спасибо огромное!!!!!
|