#1
|
||||
|
||||
Рецидив ДТЗ ?
Добрый день, уважаемые доктора. Елена, 43 года. Рост 162, вес 60.В ноябре 2004 года был поставлен диагноз ДТЗ, тиреотоксикоз средней степени тяжести. На момент постановки диагноза V ЩЖ- 29,6 куб. см, без узлов, диффузное увеличение. ТТГ < 0,005 (N 0,27-4,2), СВ Т4 - 43,2 (N 12,0-22,0). Проведено лечение по схеме "блокируй, замещай" в течение 12 месяцев. На момент отмены лечения V ЩЖ-18,6. ТТГ, СВ Т4 в норме. В течение 6 месяцев после окончания лечения контроль ТТГ, СВ Т4 ежемесячно, далее реже. Все в пределах нормы.
август 2007 года V ЩЖ- 18,9 куб. см, узлов нет, ТТГ-1,69 (N 0,27-4,2), СВ Т4- 17,2 (N12,0-22,0). 31.10.2008 года- ЩЖ правая доля 6,3 куб. см, левая 7,02 куб. см. Узел левой доли 0,19Х0,25Х0,25 см. Общий объем 13,32 куб. см. ТТГ- 1,05 (N 0,27-4,2), СВ Т4 -34,65 (N 12,0-22,0) АД 100/60, ЧСС 68-70. Дрожания рук, потливости и никаких других симптомов тиреотоксикоза нет. На форуме о такой ситуации ничего не нашла, только определение-манифестный тиреотоксикоз. Означает ли это, что ТТГ будет уменьшаться и стоит ли рассматривать данную ситуацию как рецидив ДТЗ? Заранее благодарна. |
#2
|
||||
|
||||
НЕт, речь не идет о рецидиве ДТЗ
Речь идет о том, что в прошлом у Вас несомненно был тиротоксикоз ( возможно, ДТЗ ), сейчас есть узел ( его структура неизвестна, посокльку Вы не приводите данные о пункционной биопсии , да и мы не знаем, а есть ли узел вправду - а ну как это фантазия УЗИста ) , и есть почему -то поышенный св Т4 при нормальном ТТГ ПРоще всего такое фокус получить, принят тироксин ( или биодобавку с ним ) перед исследованием или если была какая- то ошибка при заборе крови , или если вы выпили перед этим много аспирина Итого, вопрос- есть ли узел, если есть - пункция, не получали ли чего -лио перед исследованием, и если нет - проверка св Т4 ( внимание! ) в лаборатории, использующей ДРУГИЕ методы опредления св Т4 ( или определяющие общий Т4)
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Большое спасибо, Галина Афанасьевна, еще один вопрос. Когда делала УЗИ, врич УЗИст сказала, что норма V ЩЖ для женщин до 13 см. куб. А я была уверена что до 18, так говорила врач-эндокринолог, да и на форуме вижу цифру 18. Кто прав? Перед исследованием крови было обострение остеохондроза, принимала НПВС (мовалис) и триампур для снятия отечности, хотя его назначение меня немного озадачило. Анализ сдавала через 3 дня после окончания приема препаратов. Наверное поторопилась? Спасибо.
|
#4
|
||||
|
||||
Лена, как бы было хорошо, если бы узисты делали свое дело и знали хотя бы , что такое норма - мне меньше было бы писать аж на целую строчку..
Даже не буду писать о том6 что в мире нет диагноза остеохондроз - лень Мовались вряд ли вытестняет св тироксин из связи с белком, но не суть В любом случае- есть узел более 1 см - скан и / или пункционная биопсия, св Т4 повторить в другой лаборатории
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||