|
#1
25.10.2021, 00:57
|
|||
|
|||
|
Слабость потливость
Здравствуйте, уважаемые врачи. Направьте, пожалуйста, в нужную сторону.
Девочка 10 лет, 150 см рост, 42 кг вес. Привита по возрасту. Дхлж. Тема из эндокринологии: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=476615 Принимает желейные витамины с айхерб с железом тк очень плохо ест (пьет месяц через месяц) . От мяса отказывается совершенно, если не проконтролировать, может вообще ничего не есть, в связи с чем бывает тошнота, рвота, диарея (примерно раз в пол года). Примерно раз в 2 или 3 месяца возникает такая ситуация:просыпается ночью в холодном поту, всю трясёт, как будто температура упала после повышения, покрыта липким потом, жалобы на плохое самочувствие и головокружение, при этом конкретных жалоб на то, что что-то болит нет. Потом в течение дня или двух наблюдается слабость. Подскажите, что проверить, какие анализы сдать что это может быть? Заранее благодарю за ответ. 
|
|
#2
25.10.2021, 13:02
|
||||
|
||||
|
1.все последние анализы представьте
2.графики физ.развития, как описанно в ЧаВо 3.когда просыпается ночью в холодном поту рассказывает, что что то снилось.По характеру тревожная? днем как себя чувствует?
|
|
#3
26.10.2021, 02:10
|
|||
|
|||
|
Спасибо за отклик!
Рост [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вес [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Ог [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Анализы октябрь 2020 года [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#4
26.10.2021, 02:20
|
|||
|
|||
|
КАК от октября 2020
соэ 21 эозиноф 2 сегм 52 лимф 40 мон 6 wbc 8.0 rbc4.7 hgb 129 hct 35.2 mcv 74.8 L mch 27.4 mchc 366 plt 235 lym 3.3 mid 0.6 gr 4.1 rdw % 12.2 rdwа 52.8 pct 0.19 mpv 8.3 pdw 11.6 lpcr 17.3 Тогда же УЗИ ОБП : реактивное состояние печени ФГДС норма Кал на антиген ХБП отриц Все анализы сдавали после случая похожего на отравление, была рвота и диарея в течение нескольких дней, после обследования врач предположила отравление.
|
|
#5
26.10.2021, 02:27
|
|||
|
|||
|
Девочка тревожная, мнительная, долгое время переживает неудачи и долго вспоминает какие-то на ее взгляд промашки (например поскользнулась на пешеходном переходе и упала, 2 дня переживала и говорила, что ей стыдно).
2 года назад рабтали с психологом, когда пошла в первый класс и нужно было самостоятельно возвращаться из школы домой, после работы психолога и невролога нормализовалось все. Невролог прописывала комбилипен магний б6 вит Д семакс сертралин 30 дн Когда просыпается в поту, про сны ничего не помнит, говорит, не снилось ничего
|
|
#6
26.10.2021, 10:01
|
||||
|
||||
|
мне кажется , что возможные причины:
1.повышенная тревожость-наиболее вероятная причина.Действовать нужно на такой фактор.Кроме того, возможный скрытый железодефицит(косвенные признаки в анализе есть( к сожелениу железо в крови обычно не отражает запасы железа в организме, более достоверно отражает ферритин,но его не проверили) может увеличивать тревожность и лабильность, особенно у склонных к такому состоянию 2.начало полового созревания- менее вероятный фактор в Вашем случае .Хотя Вы составили графики физ.развития не полные(только до года), но я посмотрел свои графики- у девочки нет скачка роста,характерного для начала раннего относительно полового созреванияь не описывает развития вторичных половых признаков,пот становится с более неприятным запахом обычно... Обычно родителей такие жалобы настораживают из за опасения злокачественности.Но могу сказать , что не похоже, так как только ночная потливость крайне редко начальный симттом без предшествующих или сопутсвующих других жалоб:подьема температуры, похудания и др. жалоб...
|
|
#7
26.10.2021, 11:11
|
|||
|
|||
|
Эдуард, я Вас благодарю от всей души за такой подробный ответ, спасибо Вам большое. В ближайшее время сдадим ферритин и как, этого достаточно. ?
Нам не хватает на местах таких грамотных и внимательных специалистов, наш педиатр отмахнулась от нас, совсем не стала слушать.
|
|
|
|
#8
26.10.2021, 11:21
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Пьёт вот эти витамины с Айхерб по 2 шт 1 р в день месяц через месяц. Не знаю, насколько оправдана такая схема, может ей уже можно солгар железо давать, которое сама пью?
|
|
#9
26.10.2021, 11:30
|
||||
|
||||
|
сдайте анализы ОАК, химия+ ферритин, вит В 12,гормоны щитовидноой, с реактивный белок и посмотрим
|
|
#10
26.10.2021, 12:23
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Анализ гормонов от сентября 2021 года
ТТГ 5.7 Тироксин св 16 Трийодтиронин св 2.7 Антитела к тиреоглобулину 48 АТ к ТПО 4.4 https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=476615 Вот тема в эндокринологии наша Пойдёт этот или пересдать посвежее?
|
|
#11
02.11.2021, 12:57
|
||||
|
||||
|
гормоны щитовидной пересдавать не надо,остальное- как указано
|
Линейный вид
