Добрый день! Мальчик 11 лет, 26 кг, рост 131 см. В 7 лет проходили диспансеризацию к школе и у эндокринолога на узи было выявлено увеличение правой доли щ.ж,диффузные изменения ткани, подозрение на АиТ. Сдали гормоны 11.06.2015г ТТГ-8 (0.61-5.2), Т4-12.1 (10.7-22.2).Назначили пропить йодомарин-100 2месяца, после него сдали анализы 18.08.2015 ТТГ 3.34 (0,51-4,82), Т4 14.40(11.2-18.6).Врач посмотрела,сказала все пришло в норму и отпустила с миром, не указав на надобность мониторить гормоны раз в полгода.. Прошло 3 года, ребенка ничего не беспокоила, но я заподозрила увеличение в обьёмах щ.з, прошли УЗИ 09.06.2018 Г-V щ.з-14,8 см3, правая доля 43*19*19мм(V-7.39*Cм3), левая доля 43*19*19мм(V-7.4 cм3).Эхоструктура железы неоднородная,неравномерная,за счет неоднородных участков различной эхогенности.Признаки гиперплазии,диффузных изменений щ.ж по типу АиТ. Гормоны 09.06.2018 ТТГ 5,99(0.51-4.82),Т4 11(11.20-18.60), Аnti-Tg-655.9(<4.1), Аnti-TPO-1342 (<5,6). Эндокринолог ставит диагноз АиТ,Субклинический гипотиреоз.Начали принимать Эутирокс 12.5 мкг.Через 2 месяца 30.08.2018г гормоны ТТГ 6,670(0,6-4,84),Т4-1,17 (0,80-2,10).Пьем Эутирокс 12,5/25мкг через день.Через полгода 19.05.2019 УЗИ V щ.ж 12,55 см3, правая доля 4,57*1,71*2,02=7,56 см3,левая доля 4,08*1,51*1,69=4,99см3,толщина перешейка 1,8мм. ТТГ 7,690(0,6-4,84),Т4 1,16(0,80-2,10), Глюкоза(фторид)-3,5 (3,3-5,36),фосфатаза щелочная 172 (129-417),кальций общий 2,32 (2,2-2,7),фосфор неорганический 1,53 (1,05-1,85).Назначено Эутирокс 25мкг. Через 3 месяца 11.08.2019 ТТГ 10,740(0,6-4,84), Т4 1,02(0,80-2,10), Витамин Д 29,9 (10,0-30,0-недостаток) .Сменился врач.Лечение:Эутирокс 50мкг. Полиоксидоний 6мг 3 р в день -14 дней,Деринат капли в нос 2р по 2 капли-10дней, Альфа Д3 тева-0,5 1 раз 2 месяца. Пожалуйста прокомментируйте назначение врача! Разве иммуностимуляторы не противопоказаны при АиТ?

Полиоксидоний ничего не лечит в данной ситуации
Мальчик получает тироксин, примерно у половины детей восстанавливается нормальная работа железы

Спасибо Вам за ответ.Достаточно ли принимать 50мкг Эутирокса? И больше ничего из лекарств не требуется?Целесообразно ли принимать Альфа Д3 тева при недостатке витамина Д?

Вы не поверите - достаточно
A для ликвидации дефицита вит D всВашей ситуации зачем активные формы?
Хватит акведерима/ вигантола

Полностью с вами согласна! Переходим на Аквадетрим. До какого уровня нужно добиться повышения показателя витамина Д? Верхняя планка?

Да полноте- 30-40 нг/ мл вполне

Пожалуйста касательно йода вопрос, можно ли употреблять поливитамины ребенку,в которых содержится 60мкг йода? Солонка с йодированной солью у нас каждодневно на столе, готовлю только с ней.

А зачем ?

Можно, если очень уж нужно. Как правило, не нужно
И есть морепродукты тоже можно.

Весной и осенью стараюсь давать поливитамины, и вот в составе некоторых есть йод, а есть и без йода.Я задумалась, покупать с ним или без? Так как слышала от эндокринолога,что йод противопоказан при АиТ.

Начнем с начала - в отсутствие авитаминоза получение витаминов есть производство дорогой мочи
Для подростка в регионе йодного дефицита восполнение дефицита йода- приготовление пищи на йодированной соли.
Нежелательны при АИТ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ дозы йода - то же смазывание кожи настойкой йода или р-ром Люголя миндалины