#1
|
||||
|
||||
Повышенный АТ при гипотиреозе ЩЖ
Здравствуйте!
У меня гипотиреоз ЩЖ. Мне под 50 и мои последние анализы (20-06-18) АТ к ТПО = 597 АТ к ТГ =17,3 ТТГ = 2,65 (норма) Т3 = 5,45 (норма) Т4 = 10,75 (норма) Холестерин = 4,9 ЛПВП = 1,75 ЛПНП = 2,55 Все остальное в норме. Принимаю Эутирокс (1 таб/день, 25 мкг, около 2-х лет), но улучшения нет. 5 месяцев назад АТ к ТПО = 340. АТ только растут. Год назад ТТГ был в верхней норме (около 5,5) на фоне приема эурирокс ТТГ пришел в норму. Был повышен «плохой холестерин», принимаю зокор20 (1т/1раз/день, около 3-х лет). Сейчас холестерин по всем показателям в норме (на фоне приема зокор). Немного набираю вес (с 62 до 68 кг при 176 см, диеты и физкультура не помогают), появились аллергические признаки (припухлость около глаз). Что посоветуете делать с АТ? |
#2
|
||||
|
||||
какую цель вы или ваш врач преследуете, мониторируя эти антитела?
25 мкг тироксина - не лечебная доза для взрослого человека. причину ваших жалоб ищите не в ЩЖ, она работает нормально. |
#3
|
||||
|
||||
Ответ для меня странный, если не сказать шокирующий...
У меня однозначно был установлен диагноз гипотериоз ЩЖ. Неоднократные узи показали несущественные изменения ЩЖ без признаков патологии. Первоначально зашкаливал ТТГ и (возможно на его фоне) АТ к ТПО и АТ к ТГ. В силу этих обстоятельств был назначен эутерокс и принимаю я его в дозировке, которую назначил врач. Самодеятельности тут нет. По результатам лечения я вижу (из анализов), что ТТг практически пришел в норму (вероятно, это эутерокс), но просто зашкаливают АТ. Кроме того у меня появились аллергические реакции (в частности на солнце) которых ранее НИКОГДА небыло. Аллергии небыло вообще!!! В связи с этим я и интересуюсь (поскольку однозначного мнения нет) что мне делать с повышенным уровнем АТ на фоне всего, что я описала выше. Возможно это начало аутоиммунных заболеваний или чего то еще - я не специалист в этом. Поэтому и задала Вам вопрос. Ответ Ваш пока что мне не понятен. Поясните, если не сложно. Спасибо |
#4
|
||||
|
||||
Наличие АТ-ТГ и АТ-ТПО не означает никаких заболеваний,не является поводом для лечения (за исключением пограничного ТТГ в 1 триместре беременности), с ними ничего не делают - и сделать с ними что-нибудь невозможно. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173
Это всего лишь повод раз в год проверить ТТГ. Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
||||
|
||||
Юлия, это конечно сейчас в тренде пытаться высказывать свои мысли так, чтобы постараться обидеть пациента. Но это мимо цели, хотя Ваш сарказм оценили.
По сути: 1. Назначенная доза эутерокса не является лечебной (даже при условии 2-х летнего приема и накопления организма)? 2. Снижение ТТГ с 5,5 до 2,65 не заслуга препаратов - а "по Юлии" естественный процесс тока мочи молодых ягнят? Интересно, что достигнуто снижение ТТГ в 2 раза, абсолютно БЕЗ КАКИХ-ЛИБО иных препаротов и БЕЗ СОБЛЮДЕНИЯ какой либо диеты!!! Поверьте, что в течение 2-х лет анализы делались часто и снижение ТТГ произошло ТОЛЬКО после приема эутерокса... 3. Правильно ли я понимаю (кажется этот вопрос я повторяю уже третий раз, но мне не сложно...) что повышение уровня АТ не является проблемой и можно перестать принимать эутерокс, через 1-1,5 мес. сделать анализ и если ТТГ в норме прекратить эутерокс? И САМОЕ ОСНОВНОЕ! Может быть Вы, Юлия, что то конкретно порекомендуете??? СПАСИБО!!! |
#6
|
||||
|
||||
Ответ врача имеет один недостаток - он предельно правдив
1.тироксин не накапливается - это не деньги в сбербанке. Тироксин, как вода, которой мы поливаем цветок,при этом накопления воды нет, и 25 мкг экваваленты нескольким каплям из пипетки на здоровый фикус. 2.абсолютно, если мы выявляем мягко ( ниже 10 ) повышенный ТТГ, мы исследуем гормон повторно через 2-3 мес, у половины эта цифра нормализуется. Если же цифра стойко повышена, лечим тироксином в реальных дозах при планировании беременности, в остальных обсуждаем с пациентом смысл лечения - и это лечнеие отнюдь не мешает спонтанному восстановлению работы железы. 3. Повышение АТТГ есть у 16 - 20% идеально здоровых людей и требует только мониторинга ТТГ - не антител, поскольку их абсолютная цифирь метод- специфична. И, наконец, ни один врач форума не станет Вам более отвечать - тренд хамить врачам, в свободное время бесплатно консультурующим больных с соотвествии с принятыми в мире правилами - типично российское явление и не приветствуется.
__________________
Г.А. Мельниченко |