Здравствуйте!
Мой возраст - 40, рост 170, вес 74, пол женский.
В 2006 году обнаружены 2 узла в правой доле щитовидной железы, 15на11 мм, и 6 на 8 мм. По пункции папиллярный рак. Выполнена тиройдэктомия. Диагноз т1n0m0.На сцентиграфии и остеосцентиграфии других очагов не выявлено. Облучение и химиотерапия не проводилась. Наблюдалась у эндокринолога в ведомственной поликлинике. Эутирокс 125/150 через день, затем 125 ежедневно для поддержания ттг на уровне 0,02. По причине наступления беременности была направлена в жк к эндокринологу.
На данный момент срок 13 недель. Ттг 0.2, врачом оставлена доза 125, витамин д3 3-4 капли в день, фолиевая кислота 0,4мг. Врач в поликлинике выписал только йодоморин 200. Хотелось бы уточить правильность назначений, и на каком уровне нужно держать ттг в течение беременности.
Заранее спасибо.

ТТГ вполне адекватен - здесь у нас цели совпадают, и при беременности, и после удаления рака ЩЖ желателен низконормальный ТТГ.
Более точно по целевым показателям ТТГ можно сказать, если приведете полную гистологию и уточните, исследовались ли показатели ТГ и антител к ТГ после операции. Хотя 12 уже большой срок, чтобы говорить о низком риске, при котором сверх-подавление ТТГ уже и не нужно.

Большое спасибо за ответ, прилагаю фото гистологии. Тиреоглобулин 0.2 в 2007 году, 0,1 в 2016, правда, сдавался без отмены л-тироксина. Антитела к тг не назначались. Остается вопрос о йодоморине. Принимать ли его и в какой дозировке? И оправдана ли такая высокая дозирова д3, аквадетрим 3-4 капли. В инструкции предупреждают об опасности передозировки. Очень волнуюсь за здоровье малыша.
Заранее спасибо

Миниатюры

 

Уровень тиреоглобулина беспокойства не вызывает.
Йод нужен для того, чтобы синтезировать Т4, который Вы и так получаете в таблетке, уже готовый, с четырьмя атомами йода в каждой молекуле. В настоящее время считается, что добавлять йод во время беременности женщинам без щитовидной железы надобности нет. Йодиды потребуются потом, во время грудной вскармливания - и не для Вас, а для ребенка.

Я не поняла, уровень витамина D определяли или нет? Если нет, и доктор назначает аквадетрим в профилактической дозе, то профилактическая доза у беременных, по рекомендациям разных эндокринологических ассоциаций - от 400 до 1500-2000 МЕ, т.е. от 1 до 3-4 капель. Обычно 1-2 капли в день.

Большое спасибо за ответ.
Нет, витамин Д еще не определяли, назначили сдать через 4-6 недель ттг, св т4, св т3, кальций, фосфор, паратгормон и витамин д.

Но доктор, которая это назначила, к сожалению, увольняется. Сказала, что не знает, к кому я попаду и имел ли специалист дело с раком щж. Поэтому посоветовала обратиться на форум и все вопросы задавать здесь. Очень благодарна Вам за компетентные и понятные ответы.