Вопросы по анемии

RinaRina · #1 14.04.2010, 16:47

Добрый день!
Женщина 31 год, рост 172,вес 61кг.
Обследуюсь по причине низкого гемоглобина (79) и субфебрильной температуры в течении 2 месяцев ( с 15.02.10) :36,8-37,2, за этот
период снизила вес на 3 кг.
Делала флюорографию,рентген желудка и дпк-норма,были жалобы на несильные боли в правой паховой области-хирург исключил острый аппендицит,боли в области поджелудочной железы-УЗИ не выявило отклонение от нормы.УЗИ гинекологом назначен на 20.04...
Причину анемии ищу...Но пока ничего не ясно...
В биохимии железо 4,2; моч.к-та 132,остальное в пределах или на пределе нормы...
Пью фолиевую и мальтофер...
У меня 2 вопроса:
1.Какой препарат железа в моем случае принимать лучше?
2.Может ли анемия вызывать субфебрильную температуру?
Спасибо.

**Dr.Vad** · #2 14.04.2010, 18:24

Вам уже ответил в тиронете, зачем же Вы дублируете темы?

RinaRina · #3 14.04.2010, 18:50

Извините,но я посчитала вопросы по анемии лучше задавать в форуме Гематологии,а не в заболеваниях щетовидной железы...

ОАК:
WBC 4,2
Neut 2,7
Lump 1,1
Mono 0,3
Eos 0,1
Bas 0,0
Neut% 64,9
Lump% 26,7
Mono% 6,5
Eos% 1,3
Bas% 0,6

RBC 4,06
Hgb 7,9
Hct% 28,5
MCV 70,2
MCH 19,6
MCHC 27,9
RDW% 16,0
Plt 313
MPV 9,0
PCT% 0,28
PDW 16,5

СОЭ 15

**Dr.Vad** · #4 14.04.2010, 19:04

Тогда выкладывайте и данные биохимии: меряли ли Вам железо, ожсс, ферритин, билирубин?

RinaRina · #5 14.04.2010, 19:10

Биохимия:
Об.белок 73,8
Мочевина 2,03
Креатинин 65
Холестерин 4,08
Триглицер. 0,65
Бил.общий 8,6
Бил.прямой 2,0
АЛТ 13
АСТ 14
Амилаза 118
ЩФ 171
ГГТ 6
Глюкоза 5,0

Моч.к-та 132
Железо 4,2

**Dr.Vad** · #6 14.04.2010, 19:22

Анализ сдавался на фоне лечения мальтофером или до него? Как принимаете мальтофер: доза, связь с едой? Обильные ли у Вас месячные? Есть ли проблемы с ЖКТ?

RinaRina · #7 14.04.2010, 19:29

Анализ сдавался до лечения.Мальтофер по 1таб.-2р\д после еды (с молочной не принимаю),фолиевая по 2таб.-3р\д.
Да,менстр.обильные первые 3 дня.С ЖКТ-не понятно,анализы(на скрытую кровь),УЗИ органов брюшной полости и рентген желудка ничего не показали,хотя подозрение на нарушение в кишечнике были. Так как все мои обследования начались с болей в правой подвздошной области (при этом аппендицит исключил хирург)...

**Dr.Vad** · #8 14.04.2010, 19:52

Мальтофер после еды через какой интервал? сколько дней его уже принимаете? Немотивированных поносов/запоров нет? Несварения?

RinaRina · #9 14.04.2010, 20:03

Сразу после еды принимаю мальтофер+фолиевую.Пью препарат в течение месяца,скоро пойду сдавать повторный анализ...
Да с кишечником были непонятные явления (жидкий стул,непереваренные частицы еды).Были подозрения на проблемы с поджелудочной,но опять же по УЗИ-норма...Гастроэнтеролог предположила рост патогенной флоры-назначение Хилак-форте,Бифиформ.Принимала.А жидкий стул связали с рекцией на препарат железа...

**Dr.Vad** · #10 14.04.2010, 20:24

Повторный анализ не ранее, чем через 6 недель - на мальтофер ответ может несколько запаздывать...

RinaRina · #11 14.04.2010, 21:39

Спасибо,так и сделаю!
А не подскажите,из Вашей практики-может ли анемия вызывать субфебрильную температуру?

**Dr.Vad** · #12 14.04.2010, 22:00

Может железодефицит давать субфебрилитет, как правило после 2-3 мес. успешной коррекции железом он проходит...

RinaRina · #13 16.04.2010, 11:57

Вадим Валерьевич,подскажите,можно ли в период лечения анемии менять препараты железа?
Пропила 1 мес.мальтофер,следует продолжать его же или можно заменить на другой?
Будет ли лучший эффект от перемены?

**Dr.Vad** · #14 16.04.2010, 17:07

На Ваше усмотрение - еффект от одинаковой дозировки одинаковый.