#1
|
|||
|
|||
Бесплодие иммунологическое
Уважаемые доктора!
Просьба помочь разобраться Я писала на форуме,пока ищем причину бесплодия,но чувствую близимся либо к иммунологическому бесплодию либо бесплодию неясного генеза (не удается забеременеть в течении 1 года 3 месяцев,мне 34 года,менархе с 12 лет без патологий) 1.овуляцию прослеживали-она есть (фолликулометрия,тесты на овуляцию),гормоны в норме (4 года назад,был повышен тестостерон,не было овуляции,сподвигло проверять случайно обнаруженная фиброзно-кистозная мастопатия ,назначили дексаметазон,не принимало, всё само востановилось) 2.4 месяца назад обнаружили полип -гистероскопия,после назначили 3 месяца утрожестана .сама проверила прогестерон через 7 дней после овуляции 8,8 нг/мл 3.Спермограмма в норме 4.Трубы проходимы (рентген) 5.Нерегулярно мерила базальную температуру:заметила,что после овуляции температуру максимум 37 или 37,1, то есть нет разницы 0,4.Почему?Информативно ли это? Прогестерон 8,8 достаточен? Назначили пробу Шуварского.Только мнения разные:одни говорят надо через 2 часа после коитуса делать,другие по ВОЗ 9-24 часа,третьи 6-8 часов,одни во время овуляции,другие перед овуляции. Как правильно делать пробу Шуварского ? И всё равно всё сводится к дисбалансу гормонов,ведь цервикальная слизь от них зависит,тогда почему гормоны норма и есть овуляция?Хотя есть мастопатия (кстати после утрожестаны количество кист стало уменьшаться),был полип-значит был гормональный дисбаланс? Нужно ли делать MAR test? Какие еще причины бесплодия могут быть? |
#2
|
||||
|
||||
А вдруг свойства цервикальной слизи зависят не только от плывущих в кубитальной крови гормонов ? А ну как есть еще и паракринные , и аутокринные факторы ?
Ну вот чтобы , наконец, понять - есть некий уровень знаний у врачей вообще , есть уровень знаний у специалистов - и они рассказывают о ситуации пациентам , предельно упрощая тексты , чтобы пациент мог с пользой для себя применить полученные знания при решении важных вопросов - но это отнюдь не значит , что ВСЕ , известное в мире, известно Вам и именно в полной мере.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Чтобы не гадать на пробе Шуварского, сделайте пробу Курцрока-Миллера. Рассуждения о гормонах лишены и логики и смысла. МАР-тест делают при наличии агглютинации сперматозоидов.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |