|
#1
25.11.2006, 20:08
|
|||
|
|||
|
два узла на пуповине
Уважаемые коллеги. Помогите разобраться с тактикой родоразрешения пациентки. Может быть кто-то сталкивался с аналогичной ситуацией. Доношенная беременность, I, протекала без особенностей. На УЗИ обнаружено два узла на пуповине. При допплерометрии снижение кровотока 1А степени в обоих участках. На КТГ компенсаторные возможности фетоплацентарного комплекса удовлетворительные. СБ плода ясное ритмичное. В Украинских приказах данная ситуация не являеться показанием для кесарева сечения. Но и консервативное ведение родов в данной ситуации очень рискованно.
Зараннее благодарна. Ольга. Врач акушер-гинеколог. |
|
#2
25.11.2006, 20:21
|
|||
|
|||
|
Простите, что вмешиваюсь не в свою тему.
Скажите пожалуйста, а ознакомлена ли будущая мама с этой проблемой? Мне кажется, было бы логичным склонить ее саму в сторону оперативного вмешательства. В этом случае рискуют меньше все - и акушеры, и ребенок, и мама... |
|
#3
25.11.2006, 20:32
|
|||
|
|||
|
Конечно мама ознакомлена, но как показывает практика, далеко не всегда узел или обвитие пуповины вокруг шеи плода подтверждаеться при рождении. Это связано не с тем, что врач Узист некомпетентен, а с тем что, как сами же врачи УЗД говорят, точно установить этот диагноз на УЗИ невозможно. И как тогда обосновать кесарево сечение если при рождении вообще ничего не найдем?
|
|
#5
19.12.2006, 01:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Во-вторых, УЗ-диагностика узлов пуповины затруднена, хотя методика опубликована в ино.литературе. Обнаружение аж 2-х узлов пуповины нашими врачами маловероятно. В-третьих, часто результаты УЗИ создают необязательные проблемы ведения беременности,т.к. делаются дилетантами. |
|
#6
04.02.2007, 22:01
|
|||
|
|||
|
Все в приказах не укажешь. А здравый смысл подсказывает - кесариться, если Вы доверяете УЗИ. Ибо и пуповина может оказаться не самой длинной, и обвитие (о котором на 100 % судить трудно)может её укоротить.
|
|
#7
04.02.2007, 22:07
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 Кто ищет, тот всегда найдёт  |
Линейный вид
