Последствия лапароскопии

[Vtinka]

Добрый день!
Врач предлагает сделать мне лапароскопию по поводу СПКЯ. При этом утверждает что при лапароскопии
1. Не бывает спаек (а спайки, по её словам, бывают только от талька, котрый сыпется с перчаток и от волосков от ватных тампонов, которые используются во время операции - а при лапароскопии это не присутствует, и потому и спаек не будет)
2. Эта операция (именно по поводу СПКЯ) делается один раз и на всю жизнь. (хотя я постоянно слушу о кратковременном эффекте от 6 мес. до года)

Верны ли эти утверждения?

Спасибо!

[swarex]

Есть определенный протокол обследования и лечения при СПКЯ .Лапароскопия проводится на конечном этапе ,когда другие методы стимуляции овуляции не дали эффекта.Вероятность наступления беременности через год после операции резко снижается.100% гарантии отсутствия спаек дать невозможно,но по сравнению с лапаротомией,конечно,риск намного ниже.
Я полагаю муж обследован?

[Vtinka]

Муж пока не обследован. Но спермограмму сдаст обязательно. Лапароскопия планируется на осень. Врач говорит что в мое случае, стимуляция мне противопоказана, так как яичники очень большие и их просто "разнесет".
Привожу протокол УЗИ на 7 д.ц:
Тело матки: спереди 4.3х3.0Х4.3
Миометрий "пёстрый", без видимых очаговых изменений.
Полость ровная, закрыта, значительно рахдваивается в дне.
М-эхо 0.32 см
Эндометрий до 0.16-0.2м. В прекции срединной и базальной яркие сигналы. В области вн. зева 4 округлых анэхогенных включения 0.4 см.
Ц.канал - кпереди, щелевидный 0.1 см. Структура шейки однородна.
Правый яичник: 4.7х3.0х3.7см. Объем 27.6 куб.см. В срезе более 25 фолл. хаотично 0.5-0.7 см. бугристый, с капсулой. Рядом с вн. полюсом округлое анэхогенное образование 1ю6см - паровариальное, перитрубарное образование?
Левый яичник: 3.9х4х3.2 см Объем - 15.2 см.куб. В срезе более 25 фолл. хаотично 0.6-0.7 см. бугристый, с капсулой
По УЗИ: Аномалия формы полости матки. Признаки перенесенного эндометрита, эндоцервицита. ГПЭ нет. Кисты эндоцервикса.
СПКЯ.

Гормоны на 99 д.ц.:
Тестостерон (общий) 2.42 (0.7-4.1)
ТТГ 0.73 (0.4-4.0)
ГСПГ 147.1 (14.2-129)
Т4 свободный 14.8 (10.3-24.5)
ДЭА-SO4 149 (35-430)
ЛГ 29.3 (0.9-14.7)
ФСГ 5.26 (1.1 - 9.2)
17-ОН Прогестерон 1.046 (фол.фаза 0.40 - 1.02, лют.фаза 1.26- 4.28, м.п. 0.23-1.36
Эстрадиол 877 (фол.фаза 73-587, лют.фаза 101-905)
Пролактин 134 (фол.фаза 81-500, лют.фаза 200-800)

Вопрос: С такими гормонами и результатами УЗИ возможна стимуляция? И насколько она безопасна? Или действительно лучше сразу на лапароскопию?

[swarex]

Вы не написали,сколько Вам лет,Ваш рост,вес ,менструальную функцию и сколько лет у Вас бесплодие.С лапароскопии не начинают лечить СПКЯ.
У Вас еще не обследован муж,а уже планируется лапароскопия на осень.

[Vtinka]

27 лет, рост 160см, вес 48 кг. Месячные с 13 лет, нерегулярные. Цикл от 30 дней до 5-6 мес. с 18 лет КОК. Принимала 8 лет с перерывами. С 26 лет планирую беременность. Муж в этом месяце идет сдавать спермограмму. Естесственно, если там проблемы, то операция или стимуляция отложится.

Вопрос: С такими гормонами и результатами УЗИ возможна стимуляция? ?

[Dr.IrMa]

Секундочку.
Следует разделять понятия:
- индукция овуляции (пытаемся сделать так, чтобы созрел 1-2 фолликула)
- стимуляция суперовуляции в протоколах ЭКО.

Действительно, при контролируемой овариальной стимуляции при ЭКО при синдроме поликистозных яичников велик риск синдрома гиперстимуляции яичников, но тогда используются меньшие дозы рекомбинантных гонадотропинов.

[Vtinka]

Имеется ввиду Индукция овуляции.