|
#61
15.12.2017, 22:29
|
|||
|
|||
|
Компрессионный рукав
Доброго времени суток!
Чтобы подстраховать руку до времени, когда смогу попасть на очную консультацию к лимфологу, подскажите, пожалуйста Цитата:
Выкладываю фото. Отекает кисть руки с оперированной стороны. Кисть мёрзнет. Стойкий отёк среднего пальца, чувство "распирания", болезненность межфаланговых суставов 
|
|
#62
16.12.2017, 13:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Подбирать необходимо в магазине с участием обученного персонала.
|
|
#63
16.12.2017, 14:50
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
Извините, сразу не спросила, впервые столкнулась с этим, перчатка в моём случае нужна с открытыми пальцами или с компрессионными пальцами?
|
|
#64
22.12.2017, 23:17
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер,19 .12 был 3-й курс доцетаксела. Сегодня покраснело и отекло предплечье и часть плеча в районе локтя, красная полоса, как от ожога. Это проявление лимфостаза или аллергическая реакция? могу выложить фото.
|
|
#65
23.12.2017, 14:27
|
|||
|
|||
|
Флебит после химиотерапии
Была на приеме у сосудистого хирурга. Диагноз: флебит.
Назначения: кардиомагнил 75 мг Х 1 р, компресс с магнезией, вовремя следующей ХТ подкожно Клексан 0,4 Х 1 р Что из этого целесообразно?
|
|
#66
24.12.2017, 13:51
|
|||
|
|||
|
Если со стороны иньекции - флебит (химический).
Воспринимайте как "намек" на целесообразность установки венозного порта для в/в инфузий. Скорее ничего из назаначенного не оправдано. Противовоспалительные (НПВС), местно сухое тепло.
|
|
#67
24.12.2017, 15:53
|
|||
|
|||
|
Флебит?
Александр Андреевич,спасибо, что проявляете внимание!
Цитата:
Тогда какова причина флебита? Оправдано ли дополнительное обследование? Один из врачей рекомендует сделать узи вен, артерий, плечевого сплетения руки с оперированной стороны. Заметила, что отек кисти усиливается после каждой иньекции Доцетаксела. Сейчас после третьего курса отекло предплечье и над операционным швом в область подмышки.
|
|
#71
31.01.2018, 21:24
|
|||
|
|||
|
Герцептин
Александр Андреевич, спасибо за Ваши рекомендации, помогли уже не раз. Я снова к Вам.
Завершилась ХТ - 4 курса Эндоксан 1000мг+Доксорубицин 50мг , 3 курса Доцетаксел 160мг, 1 курс Паклитаксел 300мг в монорежиме. На сегодня решается вопрос о Герцептине в монорежиме. Назначено УЗИ сердца и консультация кардиолога. Из обследований пол года назад КТ, каждые 3 месяца рентген легких, УЗИ брюшной полости, малого таза, здоровой молочной железы, послеоперационного шва, маммография. В связи с эти у меня вопросы: 1) по завершению ХТ показана ли остеосцинтиграфия или КТ? 2) Герцептин подкожно так же эффективен как и в/в?
|
|
#72
01.02.2018, 17:01
|
|||
|
|||
|
Цитата:
КТ и маммография раз в год. УЗИ брюшной полости можно, если хочется, молочной железы - не нужно. Цитата:
Цитата:
|
|
#73
01.02.2018, 19:11
|
|||
|
|||
|
Спасибо, что не оставляете без внимания мои "ликбезные" вопросы!
Цитата:
Рентген, УЗИ, всё проходилось по направлению ОД, иначе не госпитализируют. С КТ наоборот, было по собственной инициативе. Поэтому позвольте уточнить, КТ имеется ввиду каких органов?
|
|
#75
08.09.2018, 23:44
|
|||
|
|||
|
Пайпель-биопсия или диагностическое выскабливание?
Здравствуйте!
Женщина, 44 года, месячные с 12 лет, роды-0, абортов-1. Наследственность: РМЖ у сестры отца. 2.06.2017- радикальная мастэктомия по Маддену с удалением лимфоузлов Диагноз: мультицентричный рак молочной железы, ст.2 Т2N0М0 гр.2, инфильтративная карцинома ИГХ до операции(секторальная резекция) – Слабая локальная экспрессия рецепторов эстрогена в 15% опухолевых клеток. Выраженная локальная экспрессия рецепторов прогестерона в 10% опухолевых клеток. Гиперэкспрессия онкопротеина HER2 на уровне 3+. Пролиферативная активность 10% (Ki -67). ИГХ-пересмотр блоков в онкоинституте Экспрессия рецепторов эстрогена-отсутствует Экспрессия рецепторов прогестерона-отсутствует Ki-67 (пролиферативная активность) -50% ядер Her2/Neu (C-erbB-2) на уровне-3+ Адъювантаная ХТ - 4 курса Эндоксан 1000мг+Доксорубицин 50мг , 3 курса Доцетаксел 160мг, 1 курс Паклитаксел 300мг в монорежиме Трастузумаб(Гертикад) -10 введений, осталось 7 Месячные прекратились в октябре 2017 года январь 2018г полипоз(?) Гистероскопия не проведена по причине плохого самочувствия на фоне ХТ Пайпель-биопсия-комплексы железистого эпителия эндометриального типа с признаками субатрофии, АК нет с 22 по 30 августа появились слизистые кровянистые выделения,затем мажущие коричневые. Обратилась к гинекологу. УЗИ (на 7-й день): небольшое увеличение матки М-ЭХО Контур неровный форма секреторный с множеств. гипоэхогенными округлыми авскулярными включениями до 1-2 мм в диаметре неравномерной толщины от 19 до 14мм, без локусов кровотока МИОМЕТРИЙ Эхоплотность средняя Стркутура относительно однородная, по задней стенке в средней трети округлое гипоэхогенное аваскулярное образование на 2/3 расположенное субсерозно 1,15*0,91*1,32 (миома?) ШЕЙКА МАТКИ эндоцервикс неоднородной структуры, с гиперэхогенными включениями малых размеров, неровной границей между слизистой и мышечным слоем. В обоих яичниках фолликулы Так как до прекращения месячных были обильные кровопотери неясной причины, при отсутствии гиперплазии (эндометрий всегда от 4 до 7мм) и из-за риска карциномы эндометрия Предложено : пайпель-биопсия или диагностическое выскабливание на выбор, если "всё хорошо" в плане онкологии, то с последующим удалением матки и придатков, лапароскопически. Онколог утверждает, что пайпель-биопсия при онкопоиске малоинформативна, лучше диагностическое выскабливание. Беременность не планируется. 1) Это яичники возобновили работу? 2) Прочла на форуме, что показания к пайпель-биопсии любые аномальные кровотечения, независимо от интенсивности. В моём случае это аномальные? 3) Что показано и информативнее в моем случае, пайпель или диагностическое выскабливание?
|
Линейный вид
