Прошу совета по поводу скрининга 1 триместра

[Nadindan]

Здравствуйте. Мне 30 лет, Б 13-14 недель. Неделю назад на сроке 12 недель 4 дня делала 1-й скрининг в ЖК (УЗИ + кровь). По данным УЗИ все показатели в норме, а вот с кровью интересная история. В наших ЖК такая схема: кровь отправляют на исследование в перинатальный центр, и только в случае, если анализ покажет высокие риски, звонят и приглашают на консультацию к генетику. Если же риски низкие, то даже врачу в ЖК данные скрининга не поступают.

Мне сразу не понравилось: мало того что в течение 7-10 дней придется находиться в подвешенном состоянии (позвонят-не позвонят), так еще и результатов анализа не узнать. Замечательно, если риски окажутся низкими и не позвонят, но все-таки хотелось бы конкретно узнать свои результаты, убедиться воочию, так сказать. По этой причине изначально собиралась сразу после УЗИ сдать платно кровь в Инвитро и в течение 3-х дней получить результаты. Но гинеколог отговорила, мотивируя тем, что в местном ПЦ отлично выполняют эти анализы и что не стоит "прыгать выше головы". Я вняла словам врача, а теперь одолевают сомнения и волнения. В связи с этим вопросы:

1. Можно ли завтра на сроке 13 недель и 4 дня пересдать анализ крови на биохимич. скрининг в Инвитро? Я звонила туда, обязательно иметь при себе результаты УЗИ не позднее недельной давности, завтра как раз ровно неделя, как мне делали УЗИ.

2. Не отразится ли на результатах то, что "расстояние" между выполнением УЗИ и сдачей крови будет с разницей в неделю? Звонила в лабораторию другого мед. центра, там требуют данные УЗИ день в день.

3. Стоит ли сейчас, на сроке, близком к 14 неделям, затевать все это или целесообразнее набраться терпения и дождаться-таки, позвонят-не позвонят?

4. Это распространенная в России практика, когда, сдавая анализ в ЖК, данные биохимического скрининга женщина узнает лишь в случае выявления высоких рисков? Подобно тому, как это происходит при скрининге новорожденных в роддоме.

Заранее спасибо

[Nadindan]

Здравствуйте. Сегодня добыла-таки результаты своего анализа в перинатальном центре.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

1. Я вижу, что риски трисомий 18 и 13 очень низкие, а что можно сказать про риск синдрома Дауна? Просмотрела подобные темы на форуме, обычно расчетный риск по этому синдрому 1:250. То есть у меня высокий?
2. В норме ли бета-ХГЧ и РАРР-А? Читаю подобные темы, везде вижу, что нормы значений РАРР от 0,5 МоМ.
3. Показана ли инвазивная диагностика?
4. Не поздно ли сделать повторный скрининг, если завтра по дате последней менструации будет 13 недель 5 дней? И, если не поздно, то подойдет ли УЗИ недельной давности или новое делать?

Правда, странно, что из лаборатории мне не позвонили и не пригласили к генетику, по данным, указанным в бланке, анализ был выполнен еще 10 ноября. И вообще, может быть, это указаны показатели только по крови, без учета УЗИ? Ответьте мне, пожалуйста, очень волнуюсь.

[Nadindan]

Здравствуйте. Пересдала анализ в Инвитро, успевала по срокам еще, хоть и впритык. Программы разные, в первом случае Astraia, во втором PRISCA. Результаты просто кардинально противоположные! PAPP-A на это раз уже повышен, "чудеса" прям за неделю произошли. И, как я понимаю, PRISCA, несмотря на отклонения от нормы PAPP, все равно рассчитывает, что риски низкие.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

1. Как мне сейчас быть? Результаты просто кардинально разнятся. Так ведь не должно быть! Я больше склонна доверять Инвитро, потому что я, по меньшей мере, видела, что на пробирку с кровью наклеили именно мою фамилию, а вот в краевой перинатальный центр поступают тысячи этих анализов со всего края, и что там могло вообще произойти, тайна, покрытая мраком. И, к слову сказать, мне оттуда так и не позвонили с приглашением к генетику. Я записалась уже на консультацию к генетику на 19 ноября, а сейчас думаю, ну и что я к нему пойду, узнавать, какая лаборатория правильнее считает? Конечно, нет. И на биопсию хориона после получения повторных результатов я ни за что не соглашусь.

2. Показан ли мне скрининг 2-го триместра с учетом этой путаницы? Или, если я доверяю Инвитро (постоянно сдаем там анализы всей семьей, нет повода не доверять), то можно не брать в расчет первый "странный" результат и закрыть этот вопрос для себя? Конечно, мне по натуре лучше тысячу раз перебдеть, чем недобдеть, поэтому я думаю, что в 16-17 недель сдам в Инвитро еще тройной тест и, если все Ок, то забуду об этих жутких скринингах. Но хотелось бы знать ваше мнение.

Дело в том, что все эти сомнения и переживания слишком дорого мне даются, я совершенно теряю контроль над эмоциями и просто "помираю" в ожидании результатов, консультаций, УЗИ и пр. Очень надеюсь на ответ.

[nata-k]

Здравствуйте, Вы вполне здраво рассуждаете. Так и поступайте.

[Nadindan]

Спасибо, Наталия, за ответ! Ну вы же согласны с тем, что не должно быть ТАКОЙ разницы, несмотря на то, что программы разные? Буду верить Инвитро и ждать 16 недель. Ровно в 16 можно уже сдавать или лучше ближе к 17?

[nata-k]

Да, такой большой разницы быть не должно.
Можно и в 16.

[Nadindan]

Наталия, здравствуйте. В 16 недель сдала кровь на 2-й скрининг. Вот результаты
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

1. Я правильно понимаю, что расчет риска по трисомии 21 - это "Биохим. риск + NT"? Мои значения относятся к низкой степени риска?
2. Что означает понятие "нормальное значение риска"? По трисомии 18. По части ДНТ все понятно написано, а здесь меня несколько смутило слово "нормальное".
3. Могу ли я с учетом предыдущих "странностей" с первым скринингом теперь быть спокойна? Есть ли смысл идти на прием к генетику с этими данными?

Заранее спасибо!

[nata-k]

1.Да.
2. Это значит низкий риск.
3. Идти к генетику смысла не вижу.

[Nadindan]

Спасибо большое!

[Nadindan]

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то временные нормы, в течение максимум какого времени после проведения УЗИ надо сдать кровь на 1-й биохимический скрининг? В первый раз я сдавала в ЖК кровь сразу после УЗИ. А потом, когда решила пересдать кровь в Инвитро спустя неделю, с тем же УЗИ пошла. В бланке просто указали, что УЗИ было сделано тогда-то на сроке таком-то, а кровь сдана неделю спустя. Информацию по этому вопросу нахожу совершенно разную. Где-то пишут, что надо все день в день делать, где-то - что после УЗИ должно пройти не более 48 часов до сдачи крови... И т.п. На РМС вообще читала, что в идеале кровь сдавать в 10-11 недель, УЗИ делать в 12, а потом все это в программе рисков считать. Но у нас так не делают нигде, чтоб сначала кровь, а потом только УЗИ. В общем, я запуталась. Скажите, не повлияло ли на мой результат то, что от УЗИ до сдачи крови прошла неделя? Ведь, если уж на то пошло, то и 2-й скрининг в 16 недель я делала с тем же самым УЗИ... Заранее спасибо

[nata-k]

Не повлияло.

[Nadindan]

Большое спасибо!

[Nadindan]

Здравствуйте. 7 мая у меня появился совершенно чудесный мальчишка. Наталия, спасибо еще раз за своевременные и ценные консультации!