Трансфер Фактор в лечении гепатита С 1b

GvinuS · #1 01.02.2009, 22:34

Мужчина, 32 года, вес 79 кг (за месяц потерял 10 кг после атипичного ОРЗ {точный диагноз так и не был поставлен})
Анализы:
Маркеры: HbsAg+; antiHCV+
ПЦР: ДНК HBV-; РНК HCV 3.54*10(6), 1.42*10(7), 1b
Биохимия: Бил 9,0-0
Глюкоза 4,5
Мочевина 4,54
АЛТ 168,4
АСТ 81,7
Тимол 1,1
Креат 56
Холест 5,7
ГГТ 242.7
УЗИ: Печень контур четкий, ровный, 155х85, однородная, немного повышена эхогенность; при повтором УЗИ в онкоцентре через неделю: Печень однородная, нормальной эхогенности, внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Селезенка отсутствует с 9 лет. ВИЧ-.
Операция с переливанием крови в большом количестве в 9 лет. В 10 лет провел 6 месяцев в инфекционной больнице, с повышеной трансаминазой, без симтомно. ДЗ: вирусный гепатит А атипичное затяжное течение. В 27 лет была острая кровопотеря, без переливания. В 2005-2006 у жены во время беременности брали маркеры, результаты отрицательные. Анализ на гепатит взяли в ИО при атипичном ОРЗ.

Сейчас принимаю фосфоглив 2к х3 в день, мультивитамин, Стол №5, от алкоголя отказался, курю 1 пачка на 4 дня.

Инфекционист при постановке на учет предложил схему лечения Трансфер Фактором в сочетании с Лавомаксом. Настораживает БАД в этой схеме. В интернете в основном пишут о чуде препарате. Использует ли кто в своих схемах ТФ классик или Эдванс. Есть ли результаты выздоровления?

Гастроэнтеролог и инфекционист предположили, что заражение могло произойти еще в 9 лет. Можно ли по анализам узнать сроки заражения?

Боюсь, что интерфероны я не потяну, п.э. рассматриваю разные варианты. С финансами не очень, но семье нужен отец.

Annabella · #2 01.02.2009, 22:39

БАД в помойку сразу.
ВИЧ, простите, когда отрицательный? И каким методом? Обычный скрининг или другие? Худели почему? Не ели, ели как раньше? Рентгенограмма грудной клетки?
Юсиф Мусаевич посмотрит, скажет точнее про остальные вопросы.

GvinuS · #3 01.02.2009, 23:08

ВИЧ брали в ИО в начале декабря 2008 года, просто написано в выписке.
прошел обследование в окоцентре (были сильно увелечены с одной стороны лифоузлы, от нижней челюсти по шее и до плеча), так же прошел обследование в противотуберкулезном диспансоре ДЗ: без патологий (смотрели снимки из ИО и делали сами).

Думаю, что вес сбросил из-за смены питания. 5-6 лет страдал пивным алкоголизмом, соленое, копченое, жареное и т.д. В ИО попал на 4 день с сильной интоксикацией, все эти дни температура держалась за 39. Один раз в день (ночью) температура резко падала до 36 и ниже. Затем за 2 часа постепенно набирала до 39 и так до следощей ночи. Спасался спиртово-уксосными обтираниями, таблетки не помогали. Был в области, п.э. в скорою обратился когда привезли в город и стало появлятся обморочное состояние. Полное отсутствие аппетита, стул отсутсвовал, моча концентрированная, темноватого цвета. Полость рта чистая, без покраснения; насморка, тошноты не было. За 4 дня до этого стоял в дверном проеме между холодным и горячим воздухом. На ноги встал через несколько часов, после первой инфузии. Выписался после 10 дней приема антибиотиков. перед выпиской взяли кровь на гепатит.

Биохимия: АЛТ 177,1; АСТ 196,3 через неделю при выписке АЛТ 66,4; АСТ 37,1 - все это время питался больничной пищей (Стол №5, яблоками и шоколадом). После выписки, ел обычную для себя пищу (см. вверху). Сдал повторно анализ (см. первое сообщение), получил результаты маркеров и побежал сдавать ПЦР.

Сейчас придерживаюсь Стол №5 (чувство голода почти всегда)

(Остальные параметры анализов в пределах нормы, если требуется то все напишу)

Annabella · #4 01.02.2009, 23:10

Лучше представить все анализы, а какой рост у Вас?
Как Вы сами считаете, Вы в группе риска по ВИЧ-инфекции, или нет?

**easl** · #5 01.02.2009, 23:24

HbsAg(+), ДНК HBV(-). Хронический вирусный гепатит В, неактивная фаза, лечении в настоящее время не требуется. Проверить наличие HbеAg, HDV Ab.
antiHCV(+), РНК HCV 3.54*10(6), 1.42*10(7), 1b. АЛТ 168,4, АСТ 81,7 - хронический вирусный гепатит С, активный.
Итого. Микст-инфекция: хронический вирусный гепатит С (генотип 1в, высокая вирусная нагрузка), активный + хронический вирусный гепатит В, неактивный.
Надо уточнять степень фиброза в первую очередь. Но в любом варианте лечение необходимо, и лечиться по нормальной схеме лечения гепатита С.
Бады - в мусорку. Если семье нужен отец, то деньги надо собирать на лечение, а не тратить на обогащение БАДоносцев.

GvinuS · #6 02.02.2009, 07:55

рост 177
по ВИЧ - не в группе риска, перед этим сдавал в 2006 году для присутствия в роддоме. Наркотиками не увлекаюсь, на "лево" не ходил.

HBsAg- AHBcor-
Могут ли быть нюансы в лечении при отсутсвии селезенки. Одна почка оперирована, имеется киста.

**easl** · #7 02.02.2009, 12:31

Цитата:

HBsAg- AHBcor-

Этого не понял?!
Вы же в первом посте указали

Цитата:

Маркеры: HbsAg+;...

Цитата:

Могут ли быть нюансы в лечении при отсутсвии селезенки. Одна почка оперирована, имеется киста.

Могут быть, но это надо смотреть в процессе. В кулуарах и по другому поводу вопрос лечения гепатита С у спленэтомированных больных обсуждался. В литературе противопоказаний не отмечается.
Почки - этот вопрос хорошо проработан.

GvinuS · #8 03.02.2009, 11:59

Извените, меня пожалуйста, не правильно переписал результаты маркеров.

HBsAg-
AHBs+
AHBcor-
AHCV+

Качественный: HbsAg ДНК HBV не обнаружено
antiHCV РНК HCV обнаружено

Количественный см. выше

Именно вот так идут анализы. Немного запутался.

Есть ли вероятность, что это старый гепатит или все таки не давно я им заразился...

**easl** · #9 03.02.2009, 12:18

Получается, что вы получали вакцинацию против гепатита В?

GvinuS · #10 03.02.2009, 17:31

Это в моей памяти ни как не отложилось! Про прививку не вкурсе, когда работал в медицинских учреждениях, что-то кололи, но вроде бы как от гриппа. Тогда я этому никакого значения не придавал и записей не сохранилось.

В 9 лет переливали кровь моей мамы (т.к. в больнице крови почти не было), она в свое время переболела гепатитом, но каким не знает, вроде бы как "А".

Так вот гепатит В есть или нет? Можно ли Гепатит С перевисти тоже в "спящий" режим, пока решается вопрос со средствами...

Слышал о каком-то нацпроекте, где лечат гепатит за счет средств государства. Где можно более подробно об этом узнать...

**easl** · #11 03.02.2009, 21:21

О нацпроектах в РФ не могу судить. Коллеги подскажут.
HBsAg-
AHBs+
AHBcor-
Такое сочетание маркеров характерно для постпрививочного иммунитета. Не получается гепатит В.
Противовирусная терапия вам показана однозначно, иных вариантов я не вижу. Конечно ничего необратимого за полгода - год, я думаю, не произойдет. Этого срока хватит на подготовку?

GvinuS · #12 03.02.2009, 21:24

Откапал свою медицинскую книжку (МК). Есть запись на вклееной бумажке (раньше был блокнот, вместо МК): "HBsAg от 12/05/97 - отр" и даты с указанием серии партии (кажется) и доза по 0,5.

Также в МК в разделе 12 (гепатит В, вакцинации и ревакцинации) есть печать Кабинета вакцинопрофилактики с дозой 1,0. Т.е. прививки какие-то были против гепатита.

GvinuS · #13 03.02.2009, 21:31

Если $ будет стоить рубль, то хоть сейчас за ПВТ, а так тяжко и думаю не реально в ближайшие 3 года. Да и есть ли смысл, если этому гепатиту не один год, наверное, такой гепатит трудно будет вытравить из печени...

**easl** · #14 03.02.2009, 22:38

В результате ПВТ при генотипе 1 стойкий вирусологический ответ достигается в среднем в 60%. Имеет значение не столько давность болезни, сколько степень фиброза и гистологической активности (биопсия покажет). Как ни странно, пациенты с изначально повышенными АЛТ несколько лучше отвечают на ПВТ, нежели пациенты с нормальными.