Тромбоцитоз. Гиперхромия. Ребенок 1.5 месяца

[dorina_ira]

http://forums.rusmedserv.com/showthr...F2%E0%E7%E8%FF. - ссылка на тему ребенка в разделе Педиатрия.
Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Ребенок-мальчик родился от первой беременности на сроке 41 неделя 2дня. Вес при рождении - 4кг, рост-56см. Роды - естественные. На данный момент ребенку полтора месяца. Вес 6100, рост 60см. Полностью на грудном вскармливании. Во время беременности у меня была анемия легкой степени во втором триместре, в третьем - гемоглобин нормализовался.
Сдали ОАК. Результат:
Гемоглобин - 10.60 (!)
Эритроциты-3.21
Цветной показатель - 0.991
Лейкоциты - 7.99
Гематокрит - 28.90 (!)
Средний объем эритроцита - 90.00
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 33.10-!-гиперхромия
Коэф.анизотропии эритроцитов - 14.20
Коэф.анизохромии эритроцитов - 3.10
Тромбоциты - 710-! -тромбоцитоз
Средний объем тромбоцита - 8.80
СОЭ - 10
Палочкоядерные нейтрофилы - 2.00
Абс число палочкоядерных нейтрофилов - 0.16
Сегментоядерные нейтрофилы - 15.80
Абс число с/я нейтрофилов - 1.26 (!)
Эозинофилы - 3.8
Абс число эозинофилов - 0.31
Базофил - 0.70
Лимфоциты - 64.40
Абс число лимфоцитов - 5.15
Моноциты - 10.10
Абс чило моноцитов - 0.81
Широкоплазменные лимфоциты - 3.10
Абс чило широкоплазменных лимфоцитов - 0.25
В примечании к показателям крови написано: гиперхромия и тромбоцитоз. С чем это связано? Какие анализы еще необходимо сдать? Может ли трмбоцитоз быть из-за неправильного взятия анализа? Также в крови снижено абсолютное число с/я нейтрофилов. Это нейтропения?
Нужен ли прием препаратов железа? Очная консультация гематолога?

[Dr.Vad]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=94492

[dorina_ira]

Спасибо за ответ! Насколько я поняла, ребенку показа коррекция ЖДА? Какой препарат лучше принимать и в какой дозировке?

[Dr.Vad]

нет жда, все норма

[dorina_ira]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Ребенку 5 месяцев 8 дней. Сдали ОАК.
Педиатр направляет нас на консультацию к гематологу и дает медотвод от прививок.
WBC - 9.80
RBC - 4/10
HGB-118
HCT-33.8%
MCV-82.4 FL
MCH-28.9-PG
MCHC-351 G\L
RDW-15.1%
PLT-697 10e3\UL
MPV-6.69 FL
PCT-466 %
PDW-16.5

NEU-23.2%
LYM-70.8%
MONO-1.76%
EOS-3.03%
BASO-1.17%
NEU-2.27 10e3\ul
LYM-6.94 10e3\ul
MONO-172
EOS-297
BASO-115
С чем может быть связано увеличение количества тромбоцитов и лимфоцитов? Ребенок не болел. Есть ли Лжда? Нужно ли принимать препараты железа? Нужна ли консультация гематолога?

[Dr.Vad]

Не было нужды в анализе, здоровому ребенку прививки нужны не взирая на рез-т, смените педиатра на вменяемого.

[dorina_ira]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич! Ребенку 7 месяцев 21 день. Вес 9.5 кг, рост 75 см. На грудном вскармливании. Отказывается есть прикорм, до сих пор не могу заменить даже одно кормление. Ребенок очень беспокойный, плохо спит по ночам. Также у сына очень ломкие и тонкие ногти. Педиатр назначила принимать глюконат кальция по 1 т 2 раза в день. Привожу анализ ребенка от 1.10.2016. Анализ сделан во время болезни (ОРВИ):
эритроциты - 4.25
гемоглобин 114
гематокрит - 32.2
средний объем эритроцита - 75.8
срднее содержание гемоглобина в эритроците - 26.8
ширина распределения эритроцитов - 12.2
тромбоциты - 478
тромбокрит - 0.19%
средний объем тромбоцитов - 3.9
лейкоциты - 7.9
палочки-1
сегментноядерные - 8%
эозинофилы - 2
лимфоциты - 85
моноциты - 4
соэ-12
Можно ли предположить лжд у ребенка? Нужно ли принимать глюконат кальция?

[Dr.Vad]

попробуйте профоилактически подавать актиферрин 2 капли на кг веса в сутки, пока не введете мясной прикорм, глюконат кальция не нужен

[dorina_ira]

Добрый день, Вадим Валерьевич! Ребенку 1 год, рост 83, вес 11кг. На ГВ. На данный момент ребенок съедает 50-60г отварной индейки в день. Сейчас проходим диспансеризацию. Результат ОАК:
эритроциты - 4.35
гемоглобин -114
средний объем эритроцита - 73.6
среднее содержание гемоглобина в эритроците - 26.2
средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 356
ширина распределения эритроцитов по объему, коэффициент вариации - 14.4
гематокрит - 32
лейкоциты - 8.53
нейтрофилы отн - 23.1
лимфоциты отн-61.4
моноциты отн - 11.1
эозинофилы - 3.9
базофилы отн - 0.5
нейтрофилы - 1.97
лимфоциты - 5.24
моноциты - 0.95
тромбоциты - 546
коэффициент крупных тромбоцитов - 18.2
ширина распределения тромбоцитов по объему - 9.3
средний объем тромбоцитов - 9.2
тромбокрит - 0.5
соэ - 6
Педиатр дает разрешение на прививки, но говорит, что анализ крови необходимо повторить через месяц по причине повышенных моноцитов, тромбоцитов, тромбокрита. Также врач говорит, что у сына пограничное значение гемоглобина и гематокрита.
Я давала актиферрин по 20 капель в день до достижения 10 месяцев. Как только ребенок начал кушать индейку, актиферрин отменила.
1. Нужно ли через месяц повторять ОАК? Насколько значимо повышение моноцитов?У ребенка повышены тромбоциты и тромбокрит. Это из-за низкого гемоглобина?
2. Возобновлять ли прием актиферрина и в какой дозировке?

[Dr.Vad]

У ребенка все в норме, гемоглобин не на границе нормы (норма более 110), педиатр Ваша плавает в детских гем. нормах и говорит ерунду; если у ребенка все хорошо с аппетитом, то на мой взгляд актиферрин не нужен, чем быстрее Вы замените ГБ на нормальную еду, тем ниже риск развития ЖДА у ребенка. Тромбоцитоз мог быть стрессовым, а может и из-за жд, питание искуственно обогашенное железом может быть лучше, чем актиферрин

[dorina_ira]

Добрый день! Ребенку 2 года3месяца. рост 92см,вес-13кг. Сдали анализ крови(перед поступлением в сад):
Эритроциты - 4.65
Гемоглобин-132
Гематокрит-37.0
Средний объем эритроцитов(MCV - 79.6
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитеMCH - 28.4
Средняя концентрация HB в эритроцитахMCHC-35.7
Отн ширина распред эритр по объему-14.1
Тромбоциты-415
Средний объем тромбоцитовMPV - 9.8
ТромбокритPCT - 0.41
Относит ширина распред тромбоцитов по объемуPDW-10.6
Лейкоциты - 9.79
Нейтрофилы-2.65
Нейтрофилы%-27.10
Эозинофилы - 0.51
Эозинофилы%-5.2
Базофилы-0.08
Базофилы%-0.8
МоноЦиты - 1.05
Моноциты%-10.7
Лимфоциты - 5.50
Лимфоциты%-56.2
Педиатр направляет на повторную сдачу анализа крови, т.к. ее настораживает повышенные моноциты в ОАК и малый вес ребенка в соотношении с его ростом. Для ребенка сдача анализов - это сильнейший стресс. Есть ли необходимость в повторной сдачи? На что могут указывать повышенные моноциты?(анализ сдавался при полном здоровье). За месяц до сдачи анализа ребенок перенес ротовирусную инфекцию.

[Dr.Vad]

может быть следствием перенес. инфекции, повторять нет нужды