Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 17.01.2011, 14:00
Zur Zur вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2009
Адрес: москва
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 7
Zur *
Оцените, пожалуйста, динамику кисты на фоне лечения...

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Мне 40 лет. Ребенку 1,4 год, беременность протекала без особенностей.Роды самостоятельные. Без особенностей.
Менструации с 13 лет. регулярные. Цикл до родов 30-36 дней, болезненные, обильные. Полип эндометрия удален 2 года назад. Миома матки(интерстициальные и субсерозные узлы 4 шт, до 3 см.
После окончания ГВ менструальный цикл начался с маточного кровотечения. Кровотечение остановлено после выскабливания. Гистология -
гиперплазия эндометрия. После выскабливания принимаю регулон 6 месяцев., Менструальное кровотечение стало менее обильным.
С момента возникновения маточного кровотечения на УЗИ находят образование в левом яичнике.
Вот УЗИ в хронологическом порядке, с динамикой
Первая менструация после родов 1.05.2010
1. Узи 13.05.10.На 13 день от начала менструации (сохраняются скудные кровянистые выделения)
Матка антефлексио. размеры 5-6 недель. По задней поверхности 3 субсерозных узла размером 2,0-1,8-2,3 и один интерстициальный - 1,8. Яичники - правый по ребру матки - б\п, в левом фолликул 1,8
Эндометрий 6 мм.
Заключение Миома матки 5-6 недель.
2. Второе узи на 29.05.2010. на 28 день от начала менструации. (сохраняются кровянистые, мажущие выделения)
Матка увеличена 6-7 недель. По задней поверхности 3 субсерозных и один интерстициальный миоматозные узлы.(размеры те же)
Правый яичник по ребру матки, в левом желтое тело 2,0
Эндометрий 17 мм, неоднородной структуры, контуры ровные, с анэхогенными , с анэхогенными включениями.
Заключение Миома матки 6-7 недель, Исключить патологию эндометрия.

Через 2 дня началось обильное кровотечение, со сгустками. Пила кровоостанавливающие. Без эффекта.

3. Третье УЗИ от 9.06.2010 июня, через 9 дней от начала обильного кровотечения
Матка антефлексио, размеры 6-7 недель. Миоматозные узлы. Яичник правый по ребру матки, 30 на 19 мм , левый 35 на 28 мм, в левом киста 2,6 мм, со взвесью (эндометриоидная?)
Эндометрий 17-18 мм, неровные контуры, неоднородной структуры с анэхогенными включениями.
Заключение Миома матки. Гиперплазия эндометрия. Полип? эндометрия. Эндометриоидная киста левого яичника?

После осмотра гинеколога направлена на выскабливание.Гистология - гиперплазия зндометрия, железисто-кистозная, активная стадия.

Через 2 мес, контрольное УЗИ на фоне приема регулона.

Матка 67-50-68 увеличена до 6-7 недель. 3 субсерозных узла по задней стенке. М эхо не деформировано. Эндометрий 2 мм, неоднородный, граница с миометрием неровная, повышенной эхогености. Кровоток не усилен. Шейка 40-28-32 однородная, контуры четкие, патологического кровотока не обнаружено. Эндоцервикс до 6 мм, однородный. Несколько кист эндоцервикса до 6мм. Правый яичник 39-16-20 мм без патологии, Левый 48-31-37 мм с жидкостным образованием с четкими контурами, неоднородным содержимым по типу густой взвеси, в образовании регистрируется кровоток МАС до 17смс ИР 0,46. Жидкости в заднем своде нет.
Заключение: Миома матки. Образование яичника(тератома).
Рекомендован СА 125. Консультация гинеколога.
Гинеколог посоветовал наблюдение на фоне приема регулона с контрольным УЗИ. Через 3 мес.

Сдала СА 125--- 14,2

Контрольное УЗИ через 6 мес приема регулона
От 15.01.2011 Матка в правильном положении, 65 *49 * 73мм. Увеличена до 6 недель. Миометрий неоднородный, до 5 субсерозных и интерстициальных узлов до 30мм
Эндометрий 3мм, контуры ровные, структура однородная. В субэндоцервикальной зоне несколько кист до 6 мм. Кровоток не усилен.
Правый яичник 30*23*27, без патологии
Левый представляет собой образование солидной структуры с ровными контурами, хаотичным умеренным кровоснабжением, 39*30*28мм. Ткань яичника сохранена по периферии. В позадиматочном углублении жидкости не выявлено.
Заключение: Миома матки. Кистома левого яичника.

Уважаемые доктора, оцените, пожалуйста динамику. Почему эндометриоидная киста стала солидным образованием. Участковый гинеколог направляет на операцию. Знакомый гинеколог не торопит. Советует понаблюдаться еще 3 мес, но без регулона. Оценить, как пройдет первая менструация без регулона, и как поведет себя киста.

Хочется услышать независимое мнение. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.01.2011, 21:40
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,518
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,149 раз(а) за 5,005 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Образование в яичнике существует я июня, на фоне приема КОК - нет никаких изменений = оперативное лечение
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.01.2011, 13:16
Zur Zur вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2009
Адрес: москва
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 7
Zur *
Уважаемая доктор Татьяна. Участковый гинеколог предлагает полостную операцию и не очень жалует лапараскопию. А я боюсь полостной...
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:35.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.