Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 24.08.2013, 07:18  
UmnayaElza UmnayaElza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2013
Город: Томск
Сообщений: 130 UmnayaElza *
ДТЗ и беременность

Добрый день уважаемые врачи, Галина Афанасьевна. Прошу Вас очень меня не ругать, сама в шоке. Ситуация такова: через месяц назначена операция по удалению ЩЖ, морално готовилась, успокоилась,отдых на море, ПА в безопасный день(менс) и две полоски.
Мои анализы за последнее время: год без лекарств
1.06.13-ТТГ-0.004, св. Т4-19.6
20.06.13- ТТГ-0.021, св Т4-14.9 назначен тирозол 10 мг
02.07.13- ТТГ -1.04, св Т4-13.6-на фоне тирозол 10мг в течении 10 дней
15.07.13-ТТГ 2.41, св Т4-13.2-на фоне тирозол 10 мг
28.07.13-ТТГ -3.63, св Т4-11.8-на фоне тирозол 7.5 мг-10дн и 2.5-5 дней
11.08.13- ТТГ 3.54, св Т4-13- на фоне тирозол 5 мг-10 дн и 2.5 мг-5 дн(на море в турции)
22.08.13- ТТГ 2.77, глюкоза 4.7-на фоне 1.25 тирозол- 10 дн и без лекарств.(наверное уже Б 2-3 недели)
По самочувствию - в целом все хорошо, по утрам правда пульс до 80. Подскажите пожалуйста как мне дальше действовать? Перейти на пропицил в той же дозе (25мг) или вообще все отменить??? Спасибо
Ответить с цитированием
  #2
Старый 24.08.2013, 22:40  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не будем комментировать саму ситуацию.
С учетом того, что тиреотоксикоз был субклиническим, а на маленькой дозе тирозола ТТГ выше 2,5, я бы пока отменила все, контроль ТТГ и свТ3 через 3-4 недели.
Препараты йода не используем у беременной с ДТЗ
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #3
Старый 25.08.2013, 15:20  
UmnayaElza UmnayaElza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2013
Город: Томск
Сообщений: 130 UmnayaElza *
Уважаемая Анна спасибо большое за ваш ответ, в том числе за отсутствие комментариев. Сама все понимаю и очень переживаю. Но не могу не задать вопрос, тк вся измучилась.1. На момент зачатия ттг был 3.5 а СТ4-13 (норма9-22).В три акушерских недели ттг равен 2.77. Очень надеюсь что такие показатели никак не повлияют на интелект малыша (ведь СТ4 в норме, несмтря на то что ттг выше 2.5)???это так или я ошибаюсь? 2. Вы написали сдать СТ3, не СТ4???? 3. Про йод, это ограничение до 16 недель, пока не появится щж у плода????спасибо
Ответить с цитированием
  #4
Старый 25.08.2013, 15:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,165 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильно надеетесь, св Т3 - поелику его не смотрели раньше .
Про йод - самостоятельная задачка для Вас - зачем нужен йод беременным в регионе йодного дефицита .
А вот зачем новую тему ваять , да еще без ссылки на старую - не знаю
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 25.08.2013, 18:07  
UmnayaElza UmnayaElza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2013
Город: Томск
Сообщений: 130 UmnayaElza *
Галина Афанасьевна спасибо за ваше внимание, про новую тему прошу прощенья (плохо ориентируюсь на сайте). Простите что туплю, про Ст3 поняла, про йод я так думала что он необходим в особенности с момента формирования щж у плода и даже беременным с дтз его назначают где тос 10-16 недель, или я ошибаюсь??? И про мои "надежды- опасения"- "правильно надеятесь" в смысле правильно думаете или в смысле надежда умирает последней? Тупой вопрос конечно, все равно буду надеятся. Просто хотелось хоть в этом вопросе как то немного успокоится, понимаю что все переживания еще впереди
Ответить с цитированием
  #6
Старый 25.08.2013, 18:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,165 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для чего необходим йод?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 25.08.2013, 23:23  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Правильно надеетесь, св Т3 - поелику его не смотрели раньше .
На самом деле, это рука моя дрогнула (описка), там должен быть Т4. Нам больше пригодится свТ4, чем Т3, но можно и оба.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #8
Старый 26.08.2013, 05:57  
UmnayaElza UmnayaElza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2013
Город: Томск
Сообщений: 130 UmnayaElza *
Насколько я понимаю йод нужен для выработки гормонов щж и соответственно для интелекта малыша. Поскольку при дтз их и так предостаточно то бер не назначают йод, но при появлении щж у плода ему необходим йод для выработки своих гормонов? или я что-то путаю????
Ответить с цитированием
  #9
Старый 26.08.2013, 07:27  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,165 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тепло - при ДТЗ железа умеет делать тироидные гормоны и из имеющегося к-ва йода , отсюда рекомендация - готовить на йодированной соли , как все люди России , но нет необходимости в дополнительном йоде , как всем беременным России без ДТЗ .
А плаценту крушит мамины гормоны и отдает дитятке йод с 16 недели .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10
Старый 05.09.2013, 16:01  
UmnayaElza UmnayaElza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2013
Город: Томск
Сообщений: 130 UmnayaElza *
Добрый день. Спустя 2 недели сделала анализы. Напомню беременность 5 недель акушерских. Из лекарственных препаратов принимаю только магне в6 и витамины. Ттг-1.93, св т3-4.5, св т4 13.5. Я так понимаю все в норме? Не низковат св т4? Анализ на антитела к рецепторам ттг пока не готов. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 05.09.2013, 18:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,165 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все нормально
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #12
Старый 23.09.2013, 11:18  
UmnayaElza UmnayaElza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2013
Город: Томск
Сообщений: 130 UmnayaElza *
Добрый день. Спустя 2 недели ттг 1.81. Св т4 -14.2. Беременность 7-8 недель. Антитела к рецепторам ттг 0,5 норма до 1(инвитро). Немного беспокоит свт4, не растет. Не нужно ли добавить йода немного? Пока пью витамины без йода и магний б6. Врач ставит состояние эутириоидное, самочувствие в норме ( исключая небольшую тошноту и изжогу).
Ответить с цитированием
  #13
Старый 23.09.2013, 11:22  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Йода добавлять не нужно. Всё нормально. Контроль ТТГ и свТ4 через 4-6 недель.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #14
Старый 23.09.2013, 15:19  
UmnayaElza UmnayaElza вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.06.2013
Город: Томск
Сообщений: 130 UmnayaElza *
Спасибо, но ведь говорят чем выше св т4 тем выше интеллект у малыша. А я и так мало соли употребляю( часто недосаливаю) и токсикоз тоже несколько влияет на выбор питания, морепродуктов не сильно хочется. И еще хотела спросить антитела в третьем триместре все таки нужны?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 23.09.2013, 17:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,165 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обожаю , когда нам пересказывают наши же тексты .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.