гиперэхогенные включения

[azhar]

здравствуйте! в своих врачах, как из ЖК, так и др местных очень разочарована,помогите!
2 года назад были первые роды. Планируя 2 бер-ть, через год на узи обнаружили полипы эндометрия д. 5 и 3 мм, в июне с.г. удалили посредством ГСГ. гистология:железистый полип эндометрия базального типа, индифферентный вариант. никакого гормонального лечения не назначили, не предохранялась и забеременела сразу же в тот цикл. но моя 2 бер-ть закончилась выкидышем на сроке 8-9 акуш. недель, сохранить не удалось, самопроизвольный аборт в ходу, делали чистку под наркозом.
Теперь на узи опять находят 3 гиперэхогенные включения д. 2мм, но уже мнения узистов расходятся (в 1-ый раз были едиными). заключение 1 узиста не искл-ся полипоз эндометрия, 2- рубчики на матке, т.к. нах-ся по передней стенке, ближе к базальному слою, тени не отбрасывают. соотв-но 1 настаивает на повторном ГСГ, второй нет. указанные включения обнаружены именно в месте бывшего прикрепления плодного яйца. вопросы:
1. есть ли возможность забеременеть и выносить при маленьком р-ре включений?
2. так ли уж необходима ГСГ? ведь это уже 3 наркоз за полгода + 3 вмеш-во в полость, растяжение ЦК и соскоб? к тому же лишние 3 мес предохранения?
3. в случае если полип не подтвердится гистероскопически, есть ли необ-ть удаления этих включений?

заранее спасибо.

[Dr. Nika]

1) есть
2) подозрительные включения необходимо исследовать на гистологию, чтобы не пропустить недоброкачественный процесс. неудаленные полипы могут стать причиной слишком обильных менструаций, что тоже не есть хорошо.
3) А как Вам исследуют полипы на гистологию без их удаления?

[Voluson]

1. Возможность забеременеть и выносить есть.
2. Эти "гиперэхогенные включения" не требуют проведения гистероскопии, более того, их наличие практически не имеет патологического значения.

[azhar]

Сообщение от Dr. Nika

3) А как Вам исследуют полипы на гистологию без их удаления?

я имела ввиду, вдруг окажется что это вовсе не полипы, а шрамики после выскабливания, нужно ли их срезать?
Правда ли, что причиной возникновения полипов является избыток эстрадиола при недостатке прогестерона?

[Dr. Nika]

Я бы в этом вопросе доверилась мнению доктора Voluson, если он считает, что не требуется дополнительного исследования, значит так и есть. Я не обратила должного внимания на размер включений - 2 мм это конечно не проблема.