вопросы по ведению беременности

[Vomian]

Добрый вечер, уважаемые врачи.
Сейчас 26-27 недель.
Вопрос по ГСД уже по поиску вроде как поняла что ГСД у меня нет? Это я запаниковала, перепутав значения венозной крови натощак и после нагрузки.
Венозная натощак -4,3 , через 2 часа после нагрузки 75 гр глюкозы - 7,3

Вопрос по свечам более безопасных чем тержинан все еще актуален, через неделю мне надо санироваться после установки пессария.
Могли бы вы порекомендовать что то более безопасное во время беременности чем тержинан?

Так же опишу первые впечатления после установки пессария.
Шейка была перед установкой по данным трансвагиального узи:
В внешний зев сомкнут - 3 мм, раскрытие цервикального канала от внутреннего зева 16 мм на протяжении всего (34мм) канала до внешнего зева.

Ставили пессарий силиконовый мягкий.
Первые дни после установки - сразу что по ощущениям, я перестала бегать так часто в туалет по маленькому. Позывы сейчас только при полном мочевом пузыре.
Ребенок стал шевелится выше, до установки шевеления ощущала только внизу живота.
Лежу дома, постельный режим обычный, без фанатизма. Выхожу на кухню что то приготовить не сложное, душ, туалет, постель.

На данный момент утрожестан по 200 - 3 раза в день = всего 600 в сутки, вагинально.
Дуфастон по 1 - 3 раза в день.
Прогестерон в ампулах 2,5 % - решила не колоть.

[MrsPetson]

ОГТТ в норме.
Достаточно только утрожестана.
Профилактическая санация не нужна. При во явлении жалоб - мазок и лечение по результатам мазка.

[Vomian]

Большое спасибо за ответ.
Вопрос по сдаче мазка при появлении жалоб.
Я вагинально вставляю утрожестан, но перед сдачей мазка нужно ли переходить ли на его прием внутрь перорально?
Если нужно - за сколько дней до сдачи анализа мазка?

[MrsPetson]

Утром в день сдачи мазка можно принять капсулу внутрь.

[Vomian]

Добрый день, уважаемые врачи.
Прошу прокомментировать анализы.
1. Сдавала бакпосев мочи
2. Общий анализ мочи
3. Анализ крови развернутый

Выкладываю результаты в сканированном виде.

Бакпосев мочи - результат мне прислали на украинском языке - потому сразу перевод : Результат 1- Нет роста микрофлоры

Остальные результаты на русском языке.
Заранее благодарю за комментарии.

[MrsPetson]

ОАМ сдать повторно с учетом правил сбора мочи.

[Vomian]

Сообщение от MrsPetson

ОАМ сдать повторно с учетом правил сбора мочи.

Спасибо огромное, уже пересдала в другой лаборатории, вчера в субботу.
Все условия сдачи тщательно соблюдены.
Жду результатов в понедельник.
По анализу крови - все в порядке?
Пока не показаны препараты железа?

[Vomian]

Добрый день, уважаемые врачи.
Пришел повторный результат ОАМ, результат пришел на украинском, я перевела на русский прямо в файле.
Прошу прокомментировать.
Так же прошу ваших комментариев по жалобам на данный момент.
Беременность - 28 недель.
Стоит пессарий с 26 недели + утрожестан по 200 х 3 раза вагинально, не работаю, лежу дома, режим - в основном лежу, хожу по квартире когда нужно.
Последние два - три дня ощущаю периодически очень сильное и достаточно болезненное напряжение матки примерно на 1 минуту, так по 3-4 раза в день.
Со вчерашнего вечера обильные выделения слизи с влагалища. Слизь совершенно прозрачная(как яичный белок), густоватая, без запаха, обильно.
Параллельно с этим усилилась активность ребенка, по ощущениям - толкает прямо в мочевой пузырь и в шейку матки, болезненно особенно когда сильные толчки внизу живота.
Вопросы такие.
1. Могут ли активные толчки ребенка в районе шейки - спровоцировать такие выделения.

2. При таких сильных схваткообразных напряжениях матки - бежать к врачу, или все таки разумнее продолжить домашний постельный режим? Врач далеко , мне садится за руль и ехать через весь город .
Или в 28 недель это норма?

3. Я так понимаю оценить вагинально на узи шейку невозможно уже из за пессария? Что я могу сейчас предпринять и стоит ли - что бы проконтролировать состояние шейки?

С врачом который ставил пессарий я общаться могу в телефонном режиме.

Так же другой врач у которой я официально стою на учете в поликлинике(тоже уже в телефонном режиме общаюсь и передаю результаты анализов мужем) - настаивает на уколах дексаметазона мотивируя тем, что раз у меня стоит пессарий и такое состояние шейки - открытие по всему цервикальному каналу 16 мм до установки пессария - значит угроза преждевеменных родов и дексаметазон просто необходим для созревания легких ребенка.
И так как врач которые ведет учет "несет за меня ответственность" - я просто обязана проколоть дексаметазон, так как могу родить в любой момент.

Прошу вас помочь разобраться - является ли шейка с раскрытием в 16 мм по всей длине, и установка пессария - показанием для назначения дексаметазона?
Или все таки "всему свое время"? Уж если начнутся преждевременные роды явно - тогда и делать уколы дексаметазона?

Заранее благодарю за ответы.

[Vomian]

Добрый вечер, уважаемые врачи.
Вопрос по повторному ОАМ все еще актуален, скан результата анализа прикреплен в предыдущем сообщении.
По ОАК тоже вопрос - стоит ли сейчас начинать прием препаратов железа. Гемоглобин 105.
Заранее благодарю за ответы.