Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.02.2018, 11:20  
Pillimiya Pillimiya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.01.2018
Адрес: Копенгаген
Сообщений: 5 Pillimiya *
ТТГ растёт, симптомы есть, врач не хочет назначать лечение

Здравствуйте. Мне 27 лет. Я резко набрала вес (c 47 до 56кг при росте 160 см. Что вызвало психологические трудности вплоть до депрессии и расстройств пищевого поведения. С этим обратилась к врачу. У меня взяли анализ крови, который показал повышение ттг - 6.7 (0,4-4,8) и ферритин на нижней границе нормы. Врач сказала ничего не делать, пересдать через 6 недель. Новый анализ показал ттг 7,3, т4 свободный на нижней границе нормы,т3 свободный в норме, ат тпо в норме. Врач сказала, пересдавать еще через 2 месяца, т.к. при таких показателях лечение не требуется. У меня одовременно с набором веса появилась угревая сыпь, стали ломаться ногти, сбиваться цикл, стало очень трудно вставать по утрам и что-либо делать. Стоит ли мне обратиться к другому врачу, или эти симптомы вызваны не щитовидкой?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 12.02.2018, 17:33  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 12,306 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возможен вариант пробного лечения - факт субклинического гипотиреоза доказан, если есть симптоматика, предположительно с ним связанная, то два-три месяца приема тироксина в дозе примерно 1 мкг/кг массы тела помогут сориентироваться. Любые симптомы, сохраняющиеся при нормализации ТТГ, к гипотиреозу не относятся никаким боком.
А с общим анализом крови (гемоглобин) что?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 12.02.2018, 18:48  
Pillimiya Pillimiya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.01.2018
Адрес: Копенгаген
Сообщений: 5 Pillimiya *
Спасибо за ответ, наверное буду пробовать несанкционировано пить эутирокс, уж лучше так, чем еще неизвестно сколько ждать, что само пройдет или ухудшится до нужных показателей. В крови гемогллбин был в норме, ферритин на самой нижней границе нормы, в т.н. Серой зоне
Ответить с цитированием
  #4
Старый 13.02.2018, 22:02  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 12,306 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цифра ферритина? "Нормы" написанные на листочке от лаборатории, не имеют никакого отношения к диагностике железодефицита. Если ферритин 10 нг/мл - это очень выраженный железодефицит, который может объяснить практически все симптомы.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5
Старый 13.02.2018, 22:42  
Pillimiya Pillimiya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.01.2018
Адрес: Копенгаген
Сообщений: 5 Pillimiya *
19 микрограмм на литр. Я сразу добавку с железом купила и стала пить, но лучше не стало
Ответить с цитированием
  #6
Старый 14.02.2018, 00:00  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 12,306 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, это железодефицит. Если Вы приобрели железо Солгар на Айхербе, то это хорошо. Другие "добавки с железом" серьезно не рассматриваются. Кроме того, имеет значение длительность приема - ожидать улучшения самочувствия от "одной упаковки" или "попила месяц" не приходится. Возможны также нарушения всасывания железа, вплоть до того, что приходится применять внутривенное введение. Вы отслеживаете эффективность приема "добавки с железом" по уровню ферритина?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #7
Старый 17.02.2018, 04:47  
Pillimiya Pillimiya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.01.2018
Адрес: Копенгаген
Сообщений: 5 Pillimiya *
Нет, не солгар, датского производства таблетки, там тоже биглицинат железа. Но разве нарушение всасывания железа не яляется следствием гипотериоза? Я просто мясо, яйца, орехи и все такеое ем, откуда взяться железодефициту? Анализ на ферритин больше не назначали, врач вообще этот параметр никак не комментировала, так что я не знаю, вырос он за месяц или нет.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 17.02.2018, 14:47  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 12,306 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас НЕТ клинически выраженного (манифестного) гипотиреоза, проблемы со всасыванием железа в ЖКТ общеизвестны и могут быть настолько выражены, что в некоторых случаях после пробного перорального приема приходится вводить железо внутривенно.
Железодефицит у женщин развивается вследствие менструальной функции организма, беременности и родов - потери железа за всю жизнь не всегда могут быть скомпенсированы усвоением железа из продуктов питания.
Для улучшения самочувствия месяц приема препарата железа - слишком мало. Кроме того, нужен контроль эффективности приема (см. выше о проблемах с усвоением).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #9
Старый 17.02.2018, 19:47  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 56,407 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дефицит железа из-за недостатка его в еде плюс менстр. потери, не достаточно просто есть мясо, а его должно быть в достаточном количестве, только при в/в введении железа самочувствие от ликвидации его дефицита улучшается за недели-месяц, атак нужно набраться терпения 3-4 мес, плюс может быть дефицит цинка
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:10.


Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.