#1
|
|||
|
|||
Рожистое воспаление
Имеется у родственника диагноз трофические язвы обеих стоп, рожистое воспаление обеих голеней эритематозно-буллезная форма. Проходил курс 2-х недельного лечения антибиотика в в/м инъекциях + УФО.
После проведенного лечения в связи с отеками (как я понимаю) начала прорываться кожа и появилось обильное отделяемое из ног. Состояние осложнено ИБС, сахарным диабетом 2 типа (лечение и коррекция которого больным никогда не производилась), УЗИ показало незначительно кол-во жидкости в брюшной полости. На данный момент больной самостоятельно принимает ципрофлоксацин, фуросемид, и какие-то обезболивающие в таблетках. (данные лекарства принимает без назначений) Ноги постоянно обильно "текут". От госпитализации отказывается, говорит что ему ничем не помогут в больнице. |
#2
|
||||
|
||||
Это его право распоряжаться своим здоровьем,в отличие от вас, в это вмешиваться.
А также заставить его сделать то,или иное. Родственник может обратиться сюда от своего имени тогда,когда посчитает это нужным
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#3
|
|||
|
|||
Конечно это его право, только я живу с ним и весь уход лежит на мне и других родственниках. Да, и забыл уточнить, по выписке он еще кое-как передвигался, потом сказал что мышцы на ногах как будто "стянуты" и перестал ходить, в итоге уже больше полугода сидит-лежит на кровати.
Мне хотелось бы улучшить положение дел, как минимум избавиться от противного запаха от его голеней ну и разумеется добиться того чтобы он начал ходить. Подскажите в каком направлении лучше двигаться. Больной категорически не хочет хирургического вмешательства (даже ХО ран и корок на голенях) Вызвать ему на дом хирурга или лучше инфекциониста? |
#4
|
|||
|
|||
Очень жду совета на мой вопрос, какой врач наиболее нужен в данной ситуации?
|
#5
|
||||
|
||||
Это нужно лечить в хирургическом стационаре, причем еще вчера. Чего больной ждет? Хочет без ног остаться?
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#6
|
|||
|
|||
Скажите пожалуйста, каков прогноз лечения рожи с данными осложнениям в домашних условиях? Дело в том что больной крайне настаивает на лечении на дому.
Ждать гангрену и сепсис -> летальный исход или возможно все-таки как-то исправить состояние? И главный вопрос который меня интересует, сможет ли он ходить если лечить консервативно? |
#7
|
|||||
|
|||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Но вы не спешите, подождите еще, позадавайте вопросы. У вас, видимо, время еще есть.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#8
|
|||
|
|||
Я уже не знаю чем больного убедить начать нормально лечиться. Больной панически боится хирургического вмешательства и если ему в стационаре врач скажет что единственный способ остановить инфекцию это ампутация конечностей, то боюсь что услышав такую информацию у него произойдет инфаркт. В итоге получается замкнутый круг, поэтому я ищу способ лечения в домашних условиях.
Можете ли вы посоветовать препараты наиболее эффективные при рожистом воспалении? Или хотя бы лекарство которое улучшает регенерацию тканей т.к. я наверно уже около сотни потратил тюбиков левомеколя и метрогила на раны на пятке, они стянулись где-то на 40% но полностью опереться на стопу больной не может пока есть эта рана. Или же без лечения основного заболевания полное заживление раны можно будет ждать бесконечно? |
#9
|
||||
|
||||
Это не похоже на рожистое воспаление вообще. Как подсказывают мне коллеги, имеется запущенный дерматит и лимфедема с инфицированием, возможно - как следствие диабета, возможно - отёков иного происхождения. Ампутация пока не рассматривается (насколько это вообще возможно определить по фото), попробуйте попасть к терапевту - при правильном лечении основного заболевания и использовании системных АБ ситуацию можно исправить.
Сразу отвечаю: нет, мы вам лечение не распишем. Я понимаю, что на вас сейчас, видимо, взвалили всю ответственность за больного, но и вы нас поймите, мы не можем рисковать здоровьем больного. Если есть возможность помочь - мы помогаем, если такой возможности нет - мы отправляем к очным специалистам.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#10
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. В первом посте я написал что больной проходил стационарное лечение, есть эпикриз, где написаны диагнозы (Поступил: 13.11.14г.
Выписан: 28.11.14г. СД 2 ст. декомпенсация, трофические язвы обеих стоп, рожистое воспаление обеих голеней эритематозно-буллезная форма. ИБС, Персистирующая форма фибрилляции предсердий. АГ 2 ст.), также после того как я проколол 10 дней цефотаксим в/м воспаление снижается на голенях, но затем спустя пару дней начинается обильное отделение экссудата, причем прямо через кожу, т.к. лимфосистема не справляется. + попробовали сами удалить "корки" из отделяемого с ног и вот как ноги выглядят сейчас. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#11
|
||||
|
||||
Присутствует и микробная экзема.
Корки не удаляйте, необходима срочная консультация дерматолога.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |