Ложный сустав вторичный или электрофорезом с кальцием отделаемся?

[alya239]

Крик души - прошу, пожалуйста - уделите время! Готова на очные консультации.
Самара
Мальчик 10 лет
рост 130
вес 26
Заболеваний нет, худой, мелкий (в обоих родителей), очень подвижный.
В 5 лет, в июле 2014 г. был закрытый перелом левой лучевой и локтевой кости со смещением (прыгнул с высоты) Врач в Турции вправил вручную и наложил гипс, все быстро срослось.
В 8 лет в августе 2017 с процессе заднего сальто с дивана опять закрытый перелом обеих костей левого предплечья в средней трети со смещением.
Операция открытого остеосинтеза левой локтевой кости и закрытого остеосинтеза левой лучевой. В локтевой кости через 4 дня другой врач укоротил спицу. Циркулярная гипсовая повязка.
Вторая госпитализация экстренная 07.11.2017 в связи с миграцией спицы, 08.11.2017 спица из левой локтевой кости удалена.
Третья госпитализация 25.12.2017 в связи с миграцией спицы, 26.12.2017 спица из левой лучевой кости удалена.
Потом были два курса физиолечения, консультации и рекомендации ждать и консервативного лечения (кальций, вит Д, лфк)

22.08.2018 была проведена операция в Клиниках СамГМУ - резекция ложного локтевого сустава левой локтевой кости. Костная пластика. далее см Выписку
30.10.2018 - трофическая остеоперфорация области замедленной консолидации левой локтевой кости.
После этого вынули спицу и в январе 2019 отправлены лечиться амбулаторно, рекомендовано сделать снимок через 6 месяцев.
Последний снимок от 01.07.2019. прилагаю вместе с описанием.

Итого, после операции резекции ложного сустава прошло почти 11 месяцев. Врачи из Клиник СамГМУ рекомендуют физиотерапию и ждать. Курган посмотрел снимки и готов делать операцию, но консультация была такая молниеносная и не индивидуальная, создалось впечатление, что квоты есть, почему бы не сделать, сделаем. А есть ли показания конкретно по нашим снимкам? Так то рука разработана, ограничений в движениях нет, мальчик круть верть, то мечом, то нунчаками крутит не останавливаясь. Болей нет ни в покое, ни при движениях, ни при пальпации врачом.
Очень прошу вашего совета, уважаемые врачи - если операцию, то каким методом будет более эффективно, от метода и место сильно зависит. Курган делает аппаратом Илизарова, пластина? Костная пластика? Доверие к Самаре поубавилось, в Кургане врач сказал, что ложный сустав ятрогенный и первичный остеосинтез был сделан коряво.Пригласите на консультацию, дайте имена и места!!! Парень мой растет дохляком, спорт уже два года под запретом, да что там спорт - только не ударьте руку, никаких велосипедов, игр активных и т.п. Хочется срастить наконец перелом и чтоб он зажил мальчишеской жизнью. Спасибо.

[alex2006mobile]

Сообщение от alya239

мальчик круть верть, то мечом, то нунчаками крутит не останавливаясь. Болей нет ни в покое, ни при движениях, ни при пальпации врачом.

И что должно улучшиться от еще одной операции, если уже все хорошо?
Так что достаточно наблюдения, делать снимки раз в полгода.

[alya239]

О боже!!! Как же я хотела это услышать!!! Спасибо!!!Спасибо!!! Спасибо за ваше обнадеживающее мнение! На ваш взгляд нужна физиотерапия -массаж, форез, магнит? В нашем случае замедленная консолидация? Вы не видите признаков формирующегося ложного сустава? Канал не зарос?Спасибо вам!

[doctor101]

Очевидных R признаков ложного сустава нет.
Костномозговой канал не облитерирован.
Замедленная послеоперационная консолидация.
Форезы,магниты малополезны и излишни.

[alya239]

Спасибо Вам, уважаемые, за столь быстрые ответы и с такими радостными прогнозами! Наблюдаем и живем!!!

[alex2006mobile]

Сообщение от alya239

На ваш взгляд нужна физиотерапия -массаж, форез, магнит?

Ничего из перечисленного не бывает нужно. В данном случае все, что нужно - убедиться, что амплитуда движений полностью восстановлена во всех прилежащих суставах.

Сообщение от alya239

В нашем случае замедленная консолидация? Вы не видите признаков формирующегося ложного сустава? Канал не зарос?

Судя по отсутствию боли при любых нагрузках - уже срослось, как бы ни назвать то, что было раньше.