|
#1
24.09.2016, 10:55
|
|||
|
|||
|
Серотониновый синдром
Мужчина 29 лет
Рост 183 вес 95 Диагноз Вегетативная дисфункция надсегментарного уровня с развитием инсомнических расстройств Жалобы Бессонница , головокружение, шаткости походки, тревога Обследования Мрт, Кт головного мозга и шейного отдела в норме. Кровь в норме. По тестам, которые Вы предлагаете завышен уровень тревоги, депрессивная шкала в норме. Консультировали сомнолог, невролог, психиатр. Назначен препарат триттико 50 мг на ночь. Пил два дня. На второй день сон нормализовался, все симптомы исчезли, но к вечеру появилось приподнятое настроение и внутренняя дрожь. И усилилась тревога. Прочитал про серотониновый синдром и перестал пить препарат. Скажите, может ли от 50мг тразодона развиться серотониновый синдром? Насколько высока его вероятность и стоит ли продолжать пить препарат? Возможна ли у меня гиперчувствительность к нему? Просто жалко, так хорошо помог, но страх серотонинового синдрома мешает его принимать. И были ли в вашей практике случаи СС от триттико? 
|
|
#2
24.09.2016, 16:58
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
Нет, от 50 мг тразодона серотониновый синдром не развивается. Но ждать антидепрессивного эффекта от 50 мг - не стоит. Если есть проблема со сном - поговорите со своим очным врачом насчёт миртазапина. Он и хороший сон даёт и у него есть надёжный антидепрессивный эффект. И не забывайте про необходимость психотерапии. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#5
05.10.2016, 14:20
|
|||
|
|||
|
Доктор, будьте добры, ответьте еще на один вопрос. Пропил триттико в общей сложности дней 7 по 50 мг на ночь. Сон нормализовался сразу, но появилось приподнятое настроение и повышенная потребность в физических нагрузках, появилось желание больше ходить, выполнять какие то физ упражнения, плюс появилась раздражительность и страх сойти с ума и причинить кому нибудь вред. Начитался в интернете про биполярное расстройство. Скажите, мог ли приём триттико спровоцировать у меня гипоманию, или другое какое то подобное состояние? Ведь если у меня не депрессия а биполярное расстройство, то принимать антидепрессанты было нельзя? Скажите насколько это опасно? Сильно беспокоюсь по этому поводу.
|
|
#6
05.10.2016, 20:05
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
Действительно, иногда бывает сложно отличить депрессию от БАР 2-го типа. Что у Вас - я не знаю, с этим нужно разбираться очно. Антидепрессанты при БАР2 не противопоказаны, но они должны сочетаться или с нормотимиком (вальпроат и прочие) или с нейролептиком, у которого есть нормотимический эффект. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#7
06.10.2016, 01:50
|
|||
|
|||
|
Доктор, и что Вы порекомендуете в моей ситуации? Ждать пока само пройдёт ? Или идти на приём к психиатру? Не пью триттико уже 4 день.Как долго может продолжаться это состояние, если оно вызвано его приемом?
|
|
#8
08.10.2016, 10:52
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
Нужно идти к психиатру или к психотерапевту, которые знают, что такое БАР2. Длительность "такого состояния" может быть разной. Идите к очному врачу. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#10
09.10.2016, 17:39
|
||||
|
||||
|
Я не знаю, что сейчас с Вами происходит. Я высказал лишь предположение. Бывает смешанное состояние (симптомы и депрессии и тревоги и гипомании), бывает сильная тревога. Нужен очный врач, чтобы с этим разобраться.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
Линейный вид
