|
#1
20.03.2010, 13:17
|
|||
|
|||
|
Стоит ли делать кордоцентез?
Здравствуйте, подскажите пожайлуйста стоит ли делать процедуру кордоцентез? Беременность 20 недель 4 дня. На сроке 6-7 недель лежала в стационаре с угрозой выкидыша, принимала препараты дюфастон до 14 недели, дексаметазон до настоящего времени. Результаты 1 узи в 14 недель не выявили никаких отклонений - ТВП 1,5мм, ОЖ 72 мм, gaster +, мозговые структуры +, позвоночник +, бедро - 11,3 мм, конечности +, КТР 73,4мм, БПР 23,4/29,4 мм. Сдавала анализы АФП и ХГЧ на сроке 17 недель и 4 дня. Результаты афп 20,37 МЕ/мл (0,66 Мом), хгч 68,10 МЕ/л (2,30 Мом), возрастной риск трисомии 21 - 1:1342 (0,075%), риск трисомии 21 выше популяционного/ 1:87 (1,149%). Генетик направила на УЗИ в 22 недели. По результатам узи в 22 недели (акушерский срок) срок беременности установили в 20 недель 6 дней, также не выявили никаких отклонений - БПР 4,79 см, ЛЗР 6,25 см, ОкрГол 17,49 см, ОкрЖив 16,02 см, ДлБедрК 3,42 см, ПлечК 3,30 см, ЛоктК 2,99 см, ББерцК 3,12 см, боковые желудочки мозга 5.8, мозжечок 20, большая цистерна 4.5, носовая кость 7,0. Врач генетик настаивает на процедуре кордоцентез. Стоит ли ее делать, насколько она безопасна для плода? До какого срока можно проводить эту процедуру?
|
|
#2
20.03.2010, 14:44
|
|||
|
|||
|
Отдельно взятый результат биохимического скрининга 2-го триместра (тем более усеченный- только АФП+ХГЧ), даже с расчетом риска, при отсутствии ультразвуковых маркеров ХА, обладающих высокой точностью, у молодой женщины, не должен являться показанием для кариотипирования плода, тем более с помощью кордоцентеза.
|
|
#4
21.03.2010, 10:40
|
|||
|
|||
|
Ультразвуковые маркеры хромосомных аномалий у плода. Для исключения ХА проводится кариотипирование плода (амниоцентез, плацентоцентез, в крайнем случае кордоцентез), однако для этого нужны показания (высокий риск ХА, установленный по результатам ультразвукового и биохимического скринингов), которых, судя по представленным Вами данным, у Вас нет.
|
Линейный вид
