Миопия высокой степени быстропрогрессирующая у ребенка

[LightY24]

Добрый день. Девочка 11 лет, миопия высокой степени, наследственная, наблюдаемся с 2015. Насколько я поняла из этого форума, единственными доказанными способами замедления прогрессирования являются лечение атропином и ортокератология, плюс недавно появились МКЛ MySight, последние планируем попробовать.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение спазма аккомодации. На этом форуме встречала информацию, что эти препараты не используются при лечении миопии. Показаны ли они в нашем случае? Чем снимать спазм аккомодации, если не ими?

[optomate]

По данным обследования речь о мальчике (?).
Лечение того, чего нет бессмысленно.

[LightY24]

Спасибо. Нет, речь о девочке, в заключении опечатка. Я правильно поняла, что спазма аккомодации у неё нет?

[optomate]

Нет. И не было. Но докторов раньше так учили.

[LightY24]

Подскажите, пожалуйста, МКЛ MySight ещё можно в нашей ситуации? Встречала информацию, что они до - 6, можем ли мы их ещё пробовать?

[optomate]

Попробуйте.

[Zwetkoff]

MiSight действительно до -6.0. Их эффект оценивался на подростках, которым они давали полную коррекцию. Касательно правого глаза таковая в вашем случае скорее всего будет иметь место. Касательно левого есть сомнения.

[LightY24]

Спасибо. Есть другие варианты, которые мы можем использовать в нашем случае?

[Zwetkoff]

Вы их знаете: атропин, ортокератология. Но нельзя утверждать, что они будут эффективнее MiSight.

[LightY24]

Подскажите, возможно ли комбинирование очков и линз - правый глаз корректируем с помощью линзы MySight для торможения прогрессирования, правый, если будет невозможно использовать MySight, корректируем очками?

[Zwetkoff]

Очки вообще к лечению не относятся.

[LightY24]

Добрый день. Посетили окулиста с целью подбора линз MySight, окулист порекомендовал очковые линзы MySmart Hoya, сказав, что по исследованиям они имеют примерно такую же эффективность, как и MySight. Ребёнок категорически против МКЛ (никогда не носила и боится). На этом форуме не смогла найти информацию о MySmart. Подскажите, эффективны ли эти очковые линзы по вашему мнению? Стоит ли их использовать вместо MySight?

[optomate]

Подскажите, эффективны ли эти очковые линзы по вашему мнению?

Американская ассоциация оптометрии, 2020.
Orthokeratology (Ortho-K) Style Contact Lenses These special contact lenses are designed to reshape/mold the cornea overnight to temporarily reduce the corneal power and myopia once they are removed. Ortho-K lenses (think orthodontic retainers for the eye/cornea) are primarily worn during sleep (peripheral defocus modifying design). This in turn enables the wearer to be free of spectacles or contact lenses throughout the day. For those involved with activities where spectacles or contact lenses are contraindicated (such as swimming or contact sports), the corneal molding method is quite beneficial.
Soft multi-focal contact lenses worn during waking hours (peripheral defocus modifying design) These contact lenses have been shown to be quite effective in controlling myopia since the early 1970s. Both concentric ring bifocals and peripheral add multifocals have shown significant efficacy and are proven clinically effective in controlling myopic progression relative to control groups. Today, there are daily disposable soft contact lenses that are available for myopia management (off-label use in the United States, on-label in Europe).
Atropine eye drops are used to dilate (open) the pupils and fully relax the focusing power (accommodation) of the eye (i.e. cycloplegia) and has been used for myopia control for some years. Studies have shown its effectiveness in a concentration-dependent response. While varying strengths (0.05%, 0.025%, and 0.01%) atropine eye drops reduced myopia progression, 0.05% atropine was most effective in controlling myopia progression and eye elongation.xix Particular attention must be paid to higher concentrations of atropine due to it being a nonselective muscarinic antagonist. Patients/parents must be made aware of the off-label use of these drugs, as well as all possible side effects.
Spectacles, whether in distance, near, bifocal or progressive design, have not been shown to be clinically effective in the management of progressive myopia.

Клиническая эффективность указанных Вами очковых линз по сдерживанию миопии на данный момент не является общепризнанной и доказанной.

[LightY24]

Спасибо. На сайте производителя MySmart есть ссылка на исследования : Lam CSY, Tang WC, Tse DY, Lee RPK, Chun RKM, Hasegawa K, Qi H, Hatanaka T, To CH. Defocus Incorporated Multiple Segments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial. British Journal of Ophthalmology.Данные за 2 года показывают замедление прогрессирования миопии в среднем на 60% - прогрессирование миопии (SER) замедлилось на 59%, и осевое удлинение (AL) уменьшилось на 60% по сравнению с теми, кто носили однофокальные линзы. Прогрессирование миопии полностью остановилось у 21,5% носивших MiYOSMART. В двухлетнем исследовании приняли участие 160 детей в возрасте от 8 до 13 лет.
Это нерелевантное исследование?

[Zwetkoff]

Исслледование хорошее, спасибо. Только не ясно, MySmart Hoya - это точно именно те самые DIMS, принявшие участие в исследовании? Почему-то в исследовании “MiSight” конкретное название и было указано. А тут не пойми что. Я завтра в подвале начну клепать стёкла, обзову их DIMS - и буду в шоколаде?