температура 38-39 неделю

[Mara___dok]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Tarja]

Уважаемая Елена Евгеньевна! А что означает Ваша фраза "Это Белоруссия"? Может быть специалисты - паразитологи не в курсе, что приказы наших министерств здравоохранения различаются фактически только номерами и датами (что в области педиатрии, что терапии или туберкулеза, например). Или, может быть сравним детскую смертность?
Извините за эмоции, но перевод медицинской темы в политическую (вероятно,так это нужно понимать?) коллею даже не смешон. Надоело это по "ящику" смотреть и слушать. Еще раз - извините.
А юному педиатру советую строго придерживаться регламентирущих службу приказов. Видимо, они и создаются потому, что "за 5 км от минской кольцевой" ПОКА ( очень на это до сих пор надеюсь!)невозможно нормально обследовать ребенка к нашему всеобщему стыду. Удачи Вам в Вашей крайне нелёгкой работе, Olga03!

[Olga03]

Спасибо за информацию, за поддержку.
Нашла инструкцию подписанную главврвчом РТМО от 2005 года. Называется:" Основные требования к оформлению документации на педиатрическом участке и организации наблюдения за детьми".
В первых семи пунктах описано как оформлять формы 112, прививочные и диспансерные карты, кого и как часто наблюдать, к каким узким специалистам направлять и т.д.
Восьмой пункт выделен жирным шрифтом и гласит: Больные дети до 1 года,отказавшиеся от госпитализации наблюдаются на дому ежедневно. Ежедневно выделено зеленым. Это моя предшественница постаралась.
Неделю назад, когда замглавврача по детству собирала молодых специалистов, нам об этом еще раз напомнили.

[BBC]

Спасибо Ольга,
В принципе что-то подобное я и ожидал увидеть. Простите резкость, но это называется «самодурство» - попытка заменить клиническое мышление врача (а именно оно определят, как часто пациент требует врачебного наблюдения) очередным местечковым приказом. Наверное, руководитель ТМО полагает, что люди, определяющие федеральное законодательство настолько глупы, что не предусмотрели такую важную норму.
Можно оспорить, но надо ли…
К сожалению соблюдение таких требований отнимает у врача время, необходимое для других пациентов, самообразования, чтения и т.д. Имитация деятельности.
Расцените это, как науку – предлагать госпитализацию надо только там, де без нее не обойтись. Тогда отказов от госпитализации» будет меньше.
Удачи Вам

P.S. Не рассматривайте всплеск Tarja, как нечто имеющее смысл – комментарий про Белоруссию относился только ко мне – на этом форуме я отвечаю за медицинское право и коллега указала мне, что поиск документа в Российских правовых базах будет несостоятельным, поскольку Вы говорите о правовых нормах Белоруссии (а этих баз у меня нет). На нашем форуме не разделяют участников по странам.

[Olga03]

Меня саму уже взял спортивный интерес. Следующий раз когда нас будут собирать попытаюсь узнать откуда все-таки ноги растут. А с белорускими правовыми базами у меня тоже полный напряг. Я както искала приказ по наркотикам(собирались зачет принимать), в итоге нашла. Как оказалось, у приказа номер один, зарегистрирован он под другим, а на место он пришел вообще с третим.
А с госпитализациями я потихоньку справляюсь. Некоторые мамы(особенно если первый ребенок и нет бабушки) каждого чиха пугаются.

У меня теперь новая проблема выросла. Не могу придумать эффективный способ борьбы с самолечением. У меня мамки почему-то любят амброксол и амоксициллин, и сколько я не говорю, что нельзя, все равно упорно его дают.

[Mara___dok]

У меня теперь новая проблема выросла. Не могу придумать эффективный способ борьбы с самолечением. У меня мамки почему-то любят амброксол и амоксициллин, и сколько я не говорю, что нельзя, все равно упорно его дают

Оля, объясните, что амброксол может вызвать "заболачивание " легких.
( не совсем правда), но иногда бывает, что мокроту так разжижают, что ребенок не в состоянии ее откашлять.
Упорно какждый день повторяйте ,что нельзя при ОРВИ давать антибиотик ( убивается полезная флора в дыхательных путях), что антибиотик не средство профилактики бактериальных инфекций.
...Каждый раз указывайте маме на то, что ее ребенок поправился без амброгексала и прочего от ОРВИ. В конце концов они убедятся, что так оно и есть. Не жалейте времени на объяснения, все воздастся сторицей, и вызовов будет гораздо меньше и дети будут реже болеть.
Всегда четко говорите свои назначения. Никогда не говорите маме так :
я не знаю что с вами делать, ну как хотите, можете давать это, или не давать. Всегда озвучивайте предположительный диагноз и объясняйте, что он означает.
...Госпитализацию , если вы считаете, что она необходима , всегда предлагайте достаточно жестко. Но сказав А, говорите В. Если ребенок не уехал в стационар, вы должны посетить его на следующий день в любом случае.
...Лечение должно соответствовать диагнозу и записям в карте. Извините, чего-то разошлась...
А главное помните, что уже видно, что вы думающий доктор и быстро наработаете авторитет среди родителей.

[Olga03]

Спасибо,Мария Александровна.