Направление на обследование - обязанность врача или право ?

[ELENA_VLAD]

http://forums.rusmedserv.com/showthr...97#post1812497 - вот мнение ВМВ.
Что до закупа - то он проводится не ежемесячно, на длительный срок, еще непонятно - на какой вид льготы закуплено - 6 месяцев после инфаркта обычно самая распространенная категория или инвалиды. Но в последней категории есть жесть - защита заявок в начале года. Об этом много написано, это вне правового поля, но реально.
Мне не хочется с Вами спорить, да и тема была о другом. Сейчас лаборатории всей страны заняты анализами для диспансеризируемых - людей, у кого в этом году возраст кратен "3". Недавно вот по диспансеризации бабушку в возрасте 81 года ко мне прислали в поисках зоба - худенькая очень.

[Korzun]

Сообщение от ELENA_VLAD

http://forums.rusmedserv.com/showthr...97#post1812497 - вот мнение ВМВ.

В мнении ВМВ нет "крайне мало", "смешно" и "из любопытства".
А в тему влез, чтобы не дать проглотить произнесенное невзначай "пошлые проверки холестерина".
Начните, пожалуйста, с себя изменение отношения к тому, что реально может продлить жизнь, защитить от инфарктов и инсультов.

[ELENA_VLAD]

Спасибо, вы заинтересовали меня поиском достоверной информации. Отыскала на сайте местного МЗ семинар по лекарственному обеспечению от начала года. ТЕЗИС - "С целью оптимизации затрат продолжить тенденцию к использованию дженериков (поддержка отечественного производителя)". Для федеральных льготников всего края закуплено гиполипидемичесих препаратов в 2012 на 9,741 млн из 112 млн на все ССЗ. Сама я часто назначаю статины. На убеждение трачу массу времени,на В России проблема - больной не хочет "посадить печень" и пр.

[Korzun]

Сообщение от ELENA_VLAD

Для федеральных льготников всего края закуплено гиполипидемичесих препаратов в 2012 на 9,741 млн из 112 млн на все ССЗ.

~ 9 %

[Sonar]

Сообщение от Korzun

А в тему влез, чтобы не дать проглотить произнесенное невзначай "пошлые проверки холестерина".

Хм. Давайте быть точнее все ж таки. Исходник звучал по-другому, хотя не в этом суть и, право, не стоит углубляться в разъяснения внутри этой темы, иначе опять мне будет замечание от модератора за провоцирование флуда ...
В отношении заявленной тематики :

Сообщение от Skirr

Пардон, а какова причина лимитирования количества исследований?

Увы, не в курсе. Так же не в курсе, почему на рентгенографию (не ФЛГ хоть) талонов нет вообще. Приходится идти лично к рентгенологам и клянчить в каждом конкретном случае... Возможно причина в :

Сообщение от Korzun

Только суть вопроса ... в плохой организации...

Определить уровень, на котором возникла эта «плохость» - не в моей компетенции. Мои мысли по поводу нашей конкретной ситуации не вижу смысла озвучивать.

В отношении чувства страха... не страх, а нет сил каждый день фильтровать через себя негатив. Попробуйте решить практическую задачу :
На очереди записан народ на 2 недели вперед. Всего выдаются 4 талона в неделю. К вам обратились :
- пожилой пациент для обследования перед оперативным лечением по поводу АКШ
- пожилой пациент для обследования перед оперативным лечением по поводу глаукомы
- пожилой пациент для обследования перед МСЭ
- пожилой пациент для обследования перед консультацией кардиолога
- пожилой пациент для обследования перед консультацией эндокринолога
- пожилой пациент для обследования перед консультацией онколога
- контроль пожилого пациента с декомпенсированным хроническим токсическим гепатитом, отказавшийся от госпитализации....
- для выяснения уровня холестерина по собственной инициативе
Примечание - через две недели только выдадут талон, забор может еще через пару дней, результат - еще через неделю.
Кто более достоин получить первые четыре, а кто менее достоин и пусть идет еще на неделю позднее ?
И все они тебя ненавидят из-за того, что ты лично, лично им в глаза отказываешь в "пустяковой бумажке" и они готовы при первом же поводе написать на тебя жалобу или устроить разборку с зав. отделением, которая будет тебе за это "искренне признательна".

И вот как в этой ситуации испытать чувство собственной защищенности, отказывая в обследовании пациентам после консультации в мед. центрах с рекомендацией проверять биохимию по поводу, например, хр. холецистита 3 раза ежемесячно ...

[Eugenikom]

Я вижу две проблемы: пациент-врач и врач-администрация. И в обоих случаях недобросовестное исполнение своих профессиональных обязанностей, на фоне пофессионального выгорания. Не хочу детализировать и пускаться в пространные рассуждения об этике и деонтологии. Право грустно

[mararat]

первым четырем, кто придетк врачу, выдаются талоны, остальных на консультацию к заведующему или Глав.врачу, для решения вопроса о биохимическом обследовании. Они и пусть отказывают, это их пререгатива( отказать пациену в мед помощи или организовать "правильную работу поликлиники"). Выступать в роли вершителя судеб за скромную плату - увольте...

[Sonar]

Спасибо всем и за разъяснения правовых вопросов и за моральную поддержку. Наверное, актуальной информации уже не прибавить. Пора завершать тему ?