#1
|
||||
|
||||
ДТЗ: нужно ли оперативное лечение?
Ситуация следующая: сын, сейчас 15 лет. ДТЗ. Выявил спортивный врач при обследовании перед соревнованиями. В один момент рухнули все надежды. в 10 лет он уже делал успехи. Пятый год принимаем тирозол, переносит нормально. Врач говорит нужно прожить на тирозоле период полового созревания. Потом будем отменять и смотреть.
Несколько раз было огромное желание записаться на операцию. Звонили в Тарту по поводу радиойода. Но услышали ужасный рассказ про ребенка после йода с осложнением на глаза. Год назад очередные анализы показали сахар в крови 7.5 и с тех пор ниже 6.5 не опускается. Бывает и 11. Диета строжайшая. Сладкого ни в каком виде- заменитель. Похудел. Возможно ли это от тирозола? Он же подавляет щитовидную и наверное поджелудочную. Тирозол пьем греческий, и эутирокс тоже. Вернее эутирокс уже местный, греческий закончился. Купили в Греции запас год назад, т.к. здесь попадались подделки. В общем, если кратко то дайте аргументированный совет, пожалуйста, что делать дальше?Продолжать пить тирозол - скоро уже 5 лет. Он же вреден или нет?! Операцию делать или йод? Все равно этого не избежать! Заранее благодарен! |
#2
|
||||
|
||||
7,5 пьем, а эутирокс русский.
Сахар последний месяц 7.0 -8.5 - заметил, когда спортивный режим, лето, прогулки, плавание, велик, то сахар ниже. Меряем каждое утро. Что делать с диабетом, даже произносить не хочется. Все, самое главное вижу, что и сын впервую очередь морально устали. Есть ли какой нибудь выход и излечение? |
#3
|
||||
|
||||
Удалите, пожалуйста тему!!!
Админ прошу Вас удалить тему или вложение.
Не вижу смысла больше здесь висеть, т.к. не удалось получить ни одного совета. |
#4
|
||||
|
||||
Вашему сыну показано радикальное лечение. Я бы рекомендовала оперативное. Обратитесь в Северо-Западный центр эндокринологии в Вашем городе. У них прекрасно налажена помощь.
Исследуйте уровень гликозилированного гемоглобина для уточнения диагноза диабета - ежедневный контроль уровня сахара крои натощак - бессмысленное занятие. |
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Самый главный мотив на длительный прием тирозола - половое созревание подростка. Заболели в 11 лет, сейчас 15. Переносит тирозол нормально. Но последние полгода высокий уровень сахара. Главный вопрос: диагностированный диабет и скачущий сахар - связано ли это каким-то образом с длительным приемом тирозола? Насколько вреден тирозол при таком регулярном и длительном приеме? Есть мнение, что вред от тирозола не значительный. Озвученный нам план лечащего врача: прием тирозола дальше до 16 лет, далее в стационаре попытки снизить дозу до полного отказа от тирозола. Если это не сработает, то операция или РЙД. Ваше мнение? |
#6
|
||||
|
||||
Я не детский врач. Здесь не консультируют детские эндокринологи.
Вред от тиреотоксикоза , который персистирует у Вашего сына много выше вреда от тирозола. Тирозол может оказывать влияние на кроветворение у лиц с наследственной предрасположенностью к этому. Большой размер железы тоже не в пользу возможного консервативного излечения. Часто пациент слышит то, что хочет услышать и что созвучно его представлениям и планам. |
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Спасибо! Не могли бы Вы посоветовать, что выбрать РЙД или операцию? И как срочно нужно приступать?
Я слышал разные мнения от врачей, конечно мне понравилась, та специалист, которая оставляет надежду на сохранение ЩЖ или хотя бы предлагает попробовать ее сохранить. Скажите, пожалуйста, выявленный диабет возник в из-за ДТЗ, тиреотоксикоза, тирозола, совокупности всех факторов? |
|
#8
|
||||
|
||||
Для начала сдайте анализ - проверьте уровень НвА1с. Если диагноз диабета подтвердится - будем решать, не является ли он проявлением аутоиммунного процесса.
Обратитесь в Северо-западный центр эндокринологии, я бы посоветовала лечение оперативное. С этими специалистами и решите о сроках. в июле 2 моих пациентки прооперированы, одна после двух безуспешных РЙТ. |
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
в приведенном выше описании уровень 6.54%( декабрь 2017), в анализах от февраля 2018( см.ниже файл) 6.3%
Сахар беспокоит последнее время ниже 8.0 не бывает. Сегодня 8.5 Пожалуйста, подскажите, что можно предпринять? |
#10
|
||||
|
||||
Самый главный мотив на половое созревание - что страшно врачу педиатру, когда ребёнка оперируют - потому как редко ДТЗ у детей.
А станет взрослым - не педиатру отвечать Вот и получают наши дети по 5-6 лет тирозол, пока не станут взрослыми, Психологически эта коллизия понятна, клинически всем проще потянуть пяток лет, что бы потом не случилось, ответственность меньше
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
Спасибо!
Уже приняли решение об операции. Вот что делать с сахаром? |
#12
|
||||
|
||||
Макимально приближать к оптимальному - для того и очные эндокринологи
Оперировать надо там, где сие делают каждуй день и где рядом эндокринолог
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
что делать с сахаром!?
Доброго времени! Будьте добры помогите советом! Ребенок 15 лет. 4 года принимали тирозол, железа стала почти 70 мм. Год назад подскочил "сахар". Мнения врачей разделились- причины выдвигались разные( из-за ДТЗ, из-за длительного приема тирозола) Сахар был 7-8. Решились на операцию. Месяц назад удалили железу. Но сахар стал уже 14-15. Пару дней был 9. Диета строжайшая. Сегодня сахар 13. Эндокринолог районный ставит диабет 1 типа, предлагает больницу, инсулин. Шок от ее слов! Можно ли еще ждать- может это после операции? Что может помочь снизить сахар? Пьем "Донат", "Боржоми", диета строгая. Прогулки. |
#14
|
||||
|
||||
вот документы
|
#15
|
||||
|
||||
Скорее всего, речь идет о диабете 1 типа (вряд ли ребенок ожирелый) и нужен инсулин.
__________________
Г.А. Мельниченко |