Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, нужно ли принимать дополнительно кальций?приблизительно две недели по утрам ужасно болят стопы(именно когда встаешь на них, чувствуется, что болят кости). в остальном боли или дискомфорта нет. да и стопы разминаются и через несколько часов так не болят. может ли это быть связано с тиротоксикозом?
Спасибо!

Тиреотоксикоз не способствует здоровью костей, однако его продолжительность относительно невелика, медикаментозный эутиреоз достигнут.

Рекомендованная суточная потребность в кальции для женщин в возрасте старше 19 лет в период лактации - 1000 мг/сут при максимально переносимой дозе 2500 мг/сут. На [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Национального института здоровья США есть хорошая таблица содержания кальция в продуктах питания. Если пищевой рацион не обеспечивает потребность - целесообрапзен прием препаратов кальция.

Спасибо, Василий Викторович!

Добрый вечер,уважаемые доктора!
Получила результаты анализов от 16.07.2012(на фоне приема тирозола 10мг в день,L-тироксина 50 в день, с 6.06.12):
Т4св - 17.6(10.29-24,45пмоль/л).
(результат анализа т4св от 20.06-18.7)
Каковы мои дальнейшие действия?
Спасибо большое!

Здравствуйте.

Сохраняем текущие дозы препаратов, контролируем ТТГ - через 1,5-2 месяца.

Учитывая небольшой объем щитовидной железы, есть шанс на успех консервативного лечения, при этом общая продолжительность приема тирозола (вместе с тироксином) должна составлять не менее 12 месяцев с последующим контролем АТ-рТТГ.
Подробности - на Тиронете для пациентов в разделе про болезнь Грейвса.

Все понятно, Василий Викторович.Спасибо огромное. Вопрос только по Т4св-его контролировать раз в месяц будет достаточно?

Думаю - да, одного раза в месяц достаточно. И общий анализ крови.

Спасибо!

Добрый вечер,уважаемые доктора!
Получила результаты анализов от 23.08.2012(на фоне приема тирозола 10мг в день,L-тироксина 50 в день, с 06.06.12):
Т4св - 16.4 (10.29-24,45пмоль/л).
(результат анализа т4св от 20.06.12-18.7пмоль\л,16.07.12- 17.6пмоль\л)
ТТГ-0,010 (0,04-4ММе\л)
(результат анализа ТТГ от 27.04.12-0,04(норма от 0,25),от 02.06.12-0,098(норма от 0,4).
Продолжаю принимать все в тех же дозах?Когда контроль ТТГ? АТ к ТТГ?
Спасибо!

Здравствуйте.
Каково самочувствие? Сдан ли общий анализ крови?
Не было ли пропусков приема тирозола?

Здравствуйте, Василий Виктрович!
нет, тирозол и тироксин принимаю постоянно.
кровь контролирую, так же как и ЭКГ.
самочувствие-среднее. усталость присутствует. иногда чувствую учащение сердцебиения.
Спасибо.

С учетом "средненормального" свТ4 я сохранил бы текущие дозировки тирозола и тироксина (10 мг/сут и 50 мкг/сут соответственно) с контролем свТ4 и ТТГ через 1-1,5 месяца (коллеги могут поправить). Однако желателен очный осмотр.

спасибо,Василий Викторович!
при первой же возможности постараюсь показаться очно!!!))

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Лечение в течении полугода тирозолом-тироксином привело к результатам (от 18.10.2012)
Т4св 15.10пмоль\л)
ат к рТТГ 4,63Мел.
Анализы сдаю раз в месяц. Теперь перед сдачей ноябрьских анализов по настоянию эндокринолога в поликлинике сделала узи ЩЖ. (До этого делала в апреле 2012г, результат был такой- Капсула тонкая. перешеек 5мм. Правая доля - ширина 13мм, толщина-11, длина 32, объем 2,19 см куб. Левая доля - ширина 18мм, толщина 17мм, длина 55мм, объем- 8, 07см куб.Общий объем железы 10,2 куб см. Эхоструктура диффузно-неоднородная среднезернистая.)
Узи ЩЖ от 14.11.2012г - Капсула тонкая. перешеек 5мм. Правая доля - ширина 12мм, толщина-11, длина 38, объем 2,4 см куб. Левая доля - ширина 14мм, толщина 13мм, длина 42мм, объем- 2,84см куб.Общий объем железы 5,24 куб см. Эхоструктура диффузно-неоднородная среднезернистая.
То есть ЩЖ так уменьшилась?это возможно?
Спасибо!

Добрый день.

Да, на фоне лечения лечения диффузного токсического зоба щитовидная железа может уменьшаться в размерах (учитываем то, что при манифестации данного заболевания железа, как правило, увеличивается в объеме).
С учетом того, что размеры ЩЖ исходно были небольшими, особого смысла в повторении УЗИ нет.