#1
|
||||
|
||||
Прошу прокомментировать анализы.Беременность
Добрый день.
Прошу прокомментировать анализы в связи с беременностью и скорректировать, если необходимо, дозу эутирокса. возраст: 33 года вес: 67 кг беременность: 4-8 недель доза эутирокса до беременности: 75 мкг ( ТТГ тогда на той дозировке был 2,9 пмоль/л) 15.06 ( как узнала,что беременна) самостоятельно увеличила дозу до 125 мкг. Анализы на 30.06 : Т4 св: 16,9 (11.1-24 для берем.1 триместр) ТТГ: 0,421 (0.2-3,5 для берем) Врача-гинеколога смутило быстрое приближение к нижнему порогу ТТГ, а эндокринолог в отпуске. К эндокринологу в областном центре смогу попасть только через 2 недели. Оставить дозу той же, уменьшить или чередовать через день 100/125 мкг? Заранее спасибо за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
Извините, забыла спросить, нужно ли принимать препараты йода? Сейчас по рекомендации гинеколога пью фемибион1, в котором содержится Калия йодид – 150 мкг;
|
#3
|
||||
|
||||
св. Т4 не сильно высок, поэтому дозу можно оставить эту же, но даже во время беременности нет смысла контролировать ТТГ чаще, чем 1 раз в 4 недели.
Прием йодида калия целесообразен со второго триместра, ну а готовить на йодированной соли нужно в России всегда и всем. Впрочем, тот калия йодид, который входит в состав фемибиона, никакого вреда не причиняет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#4
|
||||
|
||||
спасибо!
|
#5
|
||||
|
||||
Добрый день.Подскажите, пожалуйста, есть ли какие- то нормы по контролю ТТГ для беременных гипотериозников. Срок- 11 нед. В пол-ке так и не отправили на консультацию к эндокринологу, не дали направление на повторное ТТГ ( первый анализ я самостоятельно платно в лаборатории делала, чтобы убедиться что нет передоза в самостоятельномназначении). Предлагают записаться на консультацию аж на август в районный центр- 500 км от нас. Беспокоит слабость и боль в горле при абсолютно нормальных анализах мочи и крови- так беспокоила при некомпенсированном гипотериозе.при двойне может ли за короткий срок ТТГ снова повыситься при тех нормах приема, что я описала в сообщениях выше? Если сейчас еще рано контролировать ТТГ, то на скольких неделях это нужно сделать ( и если двойня на Узи покажется)? В России анализы ТТГ платные или бесплатные для беременных ( где это закреплено). Заранее спасибо.
|
#6
|
||||
|
||||
По общепринятым клиническим рекомендациям у беременных с гипотиреозом необходим контроль ТТГ 1 раз в 4 недели в 1 и 2 триместре.
Получить направление на "бесплатный анализ" ТТГ вы можете - акушер-гинеколог направляет к терапевту, терапевт (если сочтет нужным) дает направление к эндокринологу, эндокринолог (если сочтет нужным) даст направление на анализ, далее записаться в лаборатории на сдачу анализа, потом снова к эндокринологу его узнавать. Иногда направление к "терапевту" может выпадать из цепочки, но прием эндокринолога для направления на анализ "за бесплатно" обязателен. Каждый раз.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Юлия, спасибо! Сначала терапевт в отпуске была, теперь эндокринолог - видимо, перед родами уже к ним попаду)))а что с двойней - при ней может быть большая потребность в эутироксе?
|
#9
|
||||
|
||||
Добрый день. Прошу снова вашей помощи. В 10 недель ТТГ-0,2 (норма берем: 0,23-3,4). Чуть уменьшила дозу и стала принимать 125/100 мкг через день. Сейчас 12 недель. В какой нормировке нужно будет принимать препараты йода во втором триместре, если буду принимать фемибион2 кроме прочего ( в нем 150 мкг йода). Диагноз до беременности- АИТ, компенсированный гипотиреоз.
|
#11
|
||||
|
||||
спасибо!
|