Какую делать диагностику?

[vmiracle]

Здравствуйте!

Чем больше я читаю, в том числе здесь, о туберкулезе, тем меньше понимаю (хотя вообще на когнитивные способности не жалуюсь , поэтому буду благодарна за разъяснения.

Мальчик, 31.07.2007 г.р.

БЦЖ-М в роддоме, рубчик 6 мм в 12 мес (из сертификата о прививках)
Манту:
июль 2008 п 8 мм
ноябрь 2010 п 9 мм
ноябрь 2011 п 10 мм

Диаскин:
декабрь 2012 г отр

Доп исследований не было, ОАК и ОАМ, сделанные по направлению педиатра за последние годы, были в норме.

Контактов с туберкулезом не было.

Сейчас рост 110, вес 16.5 (стройный от природы )

Ничем хоронически не болеет, ОРВИ пару раз в год, с 2.5 лет есть небольшие проявления атопического и себорейного дерматита.

В марте 2012 года (т.е. спустя 3 месяца после Манту) д/с медсестра выдала направление к фтизиатру "в связи с виражом". Отвела ребенка к фтизиатру, врач ребенка осмотрела, никаких назначений не делала, записала в карту аллергическую реакцию и дала разрешение на посещение д/с, а родителям назначила флюорографию. Родители сделали - все хорошо.

В эту осень - опять направление на Манту. Если это аллергическая реакция, то, значит, проба не информативна? Тут я уже прошерстила русский интернет, английский интернет, долго выбирала между квантифироновым тестом и диаскинтестом, решила делать диаскин (но не для бумажки: меня волнует именно здоровье ребенка, а не бумажка для допуска в д/с). Диаскин отрицательный.

Я правильно понимаю, что виража вообще не было? Что мне делать следующей осенью: манту, диаскинтест или квантифироновый тест? Манту часто не информативна, но ее все делают, в том числе местные фтизиатры своим детям. Диаскин показывает активный процесс. Квантифироновый тест показывает, было ли инфицирование. Достаточно ли делать диаскин, чтобы быть уверенной в здоровье ребенка? Зачем вообще в нашей стране делать квантифироновый тест, если почти 100% вероятность, что ребенок в конце концов будет инфицирован? Или момент инфицирования чем-то важен?

У меня еще есть младшая дочка, у которой пока только БЦЖ. Что мне ей делать, когда ей будет год и дальше?

Заранее спасибо

[ОльгаШа]

Вообще непонятно, зачем ребенок был направлен к физиатру - нарасеие в 1 мм, с 9 до 10 - не требует никакого дополнительного обследования.
ПВА - поствакцинальная аллергия - не имеет никакого отношения к том, что понимают под аллергией обыватели (в хорошем смысле этого слова). ПВА - сохраняющаяся поствакцинальная реакция (иммунитет), это нормальное явление.
Следующей осенью делайте обычную пробу Манту.
Диаскин показывает и инфицирование, и активный процесс. Как и квантиферон. Оба не реагируют на реакции после вакцинации БЦЖ.

Младшей - тоже Манту.

[vmiracle]

Здравствуйте!
Хочу снова спросить про сына и Манту. Сейчас ему 7 лет. В прошлом, 2013 году, проба была отрицательной. Ревакцинацию БЦЖ не делали. Вот три дня назад сделали Манту за этот год - 15 миллиметров!
Это инфицирование, правильно я понимаю? Что же дальше делать? Диаскин? К фтизиатру? Для младшей 1.5-летней сестры это не опасно?

PS Ровно за месяц до Манту делали ревакцинацию АДС-М и инфлювак.

[dobrada]

консультация фтизиатра

[vmiracle]

Спасибо за ответ.

Уже сгоняли к фтизиатру, доктор предсказуемо отправила на диаскин, ОАМ, ОАК и рентген. В случае положительного диаскина, сказали, направят на КТ. Правильно я понимаю, что обычный рентген тогда уже не нужен? А если диаскин отрицательный - то тоже не нужен?
Записала на диаскин на днях.

И самое главное: у меня младшая дочка, 02.01.2013 г.р. БЦЖ сделали 24.01.2013, рубчик 4 мм в год. Манту от 03.02.2014 была отрицательной. Может быть, ей тоже лучше сделать Диаскинтест в этот раз? Прямо сейчас вместе со старшим или дождаться планового срока в феврале?

Заранее спасибо.

[vmiracle]

Добрый день!

Диаскинтест оказался отрицательным. ОАМ и ОАК в норме.
Нужны ли дальнейшие обследования (повторный диаскин, рентген)?
В дальнейшем, наверно, стоит делать сразу диаскин, чтоб не переживать зря и не бегать по врачам?

Спасибо

[dobrada]

через 2 месяца повторный диаскин и всё

[vmiracle]

В свете этой истории приходится вернуться к первоначальному вопросу: зачем делать манту?

Может быть, практичнее сразу делать диаскин (самостоятельно и платно), чем трепать себе нервы и тратить свое и врачебное время на последовательность "манту-фтизиатр-диаскин-анализы-фтизиатр-диаскин-фтизиатр"?

Вроде начали было делать диаскин вместо манту в поликлиниках и детских учреждениях, сейчас перестали - финансы на это урезали или есть какие-то медицинские причины?

[vmiracle]

Здравствуйте снова, уважаемые доктора!

Тема тубдиагностики нас не отпускает

Сделала дочке в 2 года вторую Манту: как и в год, реакция отрицательная. Рубчик в год был 4 мм, сейчас совсем небольшой, но пока еще заметный. Что это может значить?

Заранее спасибо