реладорм и полулежачий больной

[mapuo]

Добрый день.

Надеюсь, что обращаюсь по адресу.

Мужчина, 63 года, онкобольной, рак легких 4 стадия, все лечения, которые могли помочь - прошли (около 20 курсов химии на Каширке). В настоящее время рост 175, вес около 45 килограммов. Сам почти не передвигается, движения замедлены, общая сильная слабость. Болей нет, за исключением периодического болевого синдрома в районе почек (видимо отказывают - периодически появляется кровь в моче). Говорит с трудом (легкие плохо работают, постоянная одышка и жалобы на нехватку воздуха для дыхания), кислород никакого влияния на борьбу с затруднением дыхания не оказывает. Курил всю жизнь, конечности постоянно холодные. Была проблема в виде тахикардии, но после приезда кардиобригады из Скорой и укола (около недели назад) проблема не возвращалась.

Практически не спит. Неделю назад участковый врач прописал фенозепам, но ситуацию это не улучшило. Сон как таковой не пришел, началось полубредовое состояние, выражающееся в еще сильнее заторможенном поведении, попытках периодически куда-то идти, невозможности сформулировать простые просьбы.
После двух дней приема фенозепама попросили врача выписать более сильное снотворное без такого побочного эффекта. Был выписан реладорм. Одна таблетка выключила его в первый день с 21 вечера до 3 утра. На следующий день был дневной сон около 2 часов. Вечером в 23 часа дали еще одну таблетку. По словам мамы на него она не подействовала совсем. Более того, стал более разражительным, более активным, постоянно куда-то пытается идти, что-то делать, постоянно сидит на кровати.
Понятно, что надо подавать реладорм еще пару-тройку дней, чтобы понять это постоянная картина или нет, но заранее хочу подготовиться к возможным отклонениям.

Вопросы.
1. Мог ли НЕ подействовать релардорм? (или банально человек эту таблетку мог не проглотить и случайно выплюнуть так, что ни он сам, ни окружающие не заметили).
2. Есть ли препараты, сопутствующие приему реладорма с целью гарантировать его действие.
3. Можете ли порекомендовать какие-либо успокоительные препараты для такого больного в этой ситуации.

Заранее благодарю за ответы.

[Eugenikom]

В случае выраженной интоксикации, метастазов в печень, печёночной недостаточности и феназепам и реладорм не принесут больному ни облегчения ни пользы. Вред как видите очевиден. Обсудите ситуацию с онкологом лучше назначить наркотические анальгетики и в качестве снотворного хлорпротиксен в минимальной дозе, как средства снимающего тошноту, которая как правило сопровождает интоксикацию.

[illusion]

Вам нужно обратиться в ПНД по м/ж и пригласить на дом участкового психиатра, который выпишет рецепты на необходимые для сна препараты.

[mapuo]

Благодарю за ответы. Более неактуально.