|
#32
07.03.2018, 15:01
|
|||
|
|||
|
Юсиф Мусаевич добрый вечер, мужа на 4 день перевели с инфекционки в реанимацию врачи ссылаются на то что пти понижен 45 и надо вводить плазму, после плазмы пти стало 75. Теперь местный инфекционист говорит надо начать пить тенофовир чтобы помочь организму справиться с вирусом, а то может перейти в хронь если не принимать тенофовир. Говорит что у мужа тяжелая форма острого течения гепатита б.
|
|
#33
07.03.2018, 15:23
|
||||
|
||||
|
Противовирусная терапия при остром вирусном гепатите В целесообразна при выраженной коагулопатии. Но протромбиновый индекс степень коагулопатии отражает не столь точно, как INR (международное нормализованное отношение).
INR>1,5 может быть одним из показаний для назначения ПВТ одним из таблетированных препаратов (ламивудин, энтекавир или тенофовир). Однако риск хронизации при этом несколько ниже только при генотипе А вируса гепатита В (по данным литературы). В среднем же этот риск около 5%.
|
|
#34
07.03.2018, 15:57
|
|||
|
|||
|
Юсиф Мусаевич я сейчас на эмоциях да и не медик, можно вкратце простыми словами обьяснить, а то если честно ничего не поняла. Стоит ли ему начинать пить тенофовир？Если начнет чем это.чревато？
|
|
#35
09.03.2018, 12:43
|
||||
|
||||
|
В данной ситуации за пациента отвечает лечащий врач. Можете распечатать тему и показать доктору. Если у него будет желание присоединиться к обсуждению, я готов с ним обсуждать интересующие медицинские вопросы на врачебном уровне.
Ваши эмоции не влияют на течение болезни.
|
|
#36
09.03.2018, 15:14
|
|||
|
|||
|
Юсиф Мусаевич сегодня пришли результаты мужа на вирусную нагрузку , сдавал 03.03.18 когда положили в инфекционку 5.47*10∧6 ме/мл. Рнк гепатита с и д не обнаружено. 1. Надо ли начинать принимать тенофовир？2. Разве при остром гепатите б бывает такая вирусная нагрузка？
|
|
#38
10.03.2018, 19:25
|
|||
|
|||
|
Юсиф Мусаевич сегодня муж начал принимать тенофовир, лечащий врач настоял на пвт т.к. билирубин с 230 поднялся до 280. Муж выпил таблетку виреада в 18.00, в 20.00 ему сделали клизму. Клизма может промыть желудок вместе с виреадом, т.е. эффект будет от приема виреда до клизмы？
|
|
#39
12.03.2018, 07:48
|
||||
|
||||
|
За 2 часа препарат уже усвоился. Таблетка не может "долететь" в не измененном виде до толстого кишечника за 2 часа.
Не уровень билирубина определяет показания к ПВТ.
|
|
#40
15.05.2018, 18:31
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер Юсиф Мусаевич！В январе 18 года у сына антитела были 19.54, стоит ему сейчас получить вакцину от гепатита б？сейчас сыну 10 лет. Ходили к участковому педиатру, она не выписывает направление без согласия инфекциониста.
|
|
#42
16.05.2018, 15:43
|
|||
|
|||
|
Муж принимает тенофовир, 10 июня будет третий месяц пвт, вчера сдал количественный и качественный пцр, результат будет готов через неделю. Какие еще нужны сдать ему анализы напишите пожалуйста и когда？
|
|
#43
16.05.2018, 16:02
|
||||
|
||||
|
Вообще-то говоря, для понимания вопроса достаточно HBsAg(количественно), HBsAb, HBeAg, HBeAb, а не ПЦР на фоне приема тенофовира. Это же острый гепатит, а не хронический.
|
|
#44
16.05.2018, 16:28
|
|||
|
|||
|
Ок, будем сдавать эти анализы. Юсиф Мусаевич муж сейчас курит, это как то влияет на течение болезни, может быть из за сигарет что гепатит перейдет в хронь？Можно ему сейчас вообще курить？
|
|
#45
21.05.2018, 13:35
|
|||
|
|||
|
Юсиф Мусаевич пришли результаты мужа, HbsAg количественный - 0, антитела к HbeAg отрицательно, （КП-0.69), антитела к HbsAg отрицательно. Что это значит? Как долго еще ему пить виреад? Читала на форуме, что еще три месяца с момента исчезновения HbsAg? Правильно ли пишут?
|
Линейный вид
