Очаговая гиперплазия или полип эндометрия?!

[Dr.IrMa]

Уважаемая perla18,

У нас был небольшой консилиум в скрытой части форума, не обижайтесь, пожалуйста, что долго не отвечали. Нужно было обсудить между собой и врачам-гинекологам, и врачам УЗ-диагностики.

Доктора форума больше склоняются к тому, что целесообразна гистероскопия. С учетом описанных жалоб с октября 2008, с учетом новых.
Если это действительно полип, его надо убрать и спокойно готовиться к беременности.

Удачи Вам и здоровья!

[perla18]

Спасибо за отклик, доктор!

Я сделаю так, как Вы советуете. Тем более что уже второй день длится кровотечение (объем кровопотери и самочувствие - практически как во время менструации), и надо решить эту проблему.

Если позволите, я буду здесь еще писать о развитии событий.

Спасибо еще раз!

[Dr.IrMa]

Да, конечно, держите нас в курсе.

[perla18]

Здравствуйте!

Я была сегодня у врача, это третий день обильного кровотечения. Она назначила дюфастон для остановки кровотечения. Сказала, что гистероскопию сделаем в будущем цикле, когда кровотечения не будет, либо, если дюфастон не поможет, придется делать чистку.

Я в некотором замешательстве, потому что читала, что до удаления полипа и гистологии гормональные препараты не назначают. Но с другой стороны - что мне делать, чтобы кровь перестала идти? Чистку? Боюсь!

Подскажите, пожалуйста, какой бы алгоритм выбрали вы в такой ситуации.

Спасибо!!!

P.S. Просто я себя уже очень неважно чувствую с этими кровопотерями((

[Dr.IrMa]

http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743 Сколько всего прокладок за эти 3 дня?
В каком режиме назначен Дюфастон?
Какой, в принципе, день цикла?
И какой гемоглобин?

[perla18]

В сутки - по две полные прокладки *** (утром взяла, перед сном - поменяла на свежую).

Дюфастон назначен так: 10 мг 1 таблетка в день 12 дней.

>Какой, в принципе, день цикла?

16 января были очередные месячные, то есть, всё было нормально. На 11-й день началась коричневая мазня. В 13-й день началось кровотечение как при менструации. Сегодня фактически 15-й день, вроде кровотечение чуть уменьшилось.

Про гемоглобин ничего не могу сказать - давно не проверяла, но всегда был ближе к верхней границе нормы.

Сегодня давление врач измерила (натощак) 100/70. Еще она сделала УЗИ по низу живота, сказала, что виден полип, есть фолликул 13 мм, толщина эндометрия - 5 мм. Но официального заключения по УЗИ не сделала.

Доктор, спасибо Вам за участие!!!

[Dr.IrMa]

ИМХО, гистероскопия в ближайшие дни без назначения гормональных препаратов.

Если у коллег есть другое мнение, просьба высказаться.

[perla18]

Здравствуйте еще раз!

Гистероскопию я так и не сделала, сейчас объясню причину.

Кровотечение в середине цикла длилось почти 4 дня, по ночам выделений было мало или вовсе не было, обильность - почти как во время менструации (одна прокладка в день, одна - на ночь, на всякий случай). Препаратов для остановки кровотечения не принимала - само сошло на нет.

Новый гинеколог, которого я нашла по рекомендациям, осмотрев меня (всё нормально, мазок на онкоцитологию в норме) и выслушав все жалобы (к ней я попала сразу после прекращения кровотечения), настояла на том, чтобы я дождалась следующих месячных и еще раз - в другом месте - сделала УЗИ у специалиста, который дает полноценное заключение.

Менструация началась на 35 день (цикл 26-29), все нормально по ощущениям.

На 5 день я сделала УЗИ:

матка: 52х37х49
форма - грушевидная
миометрий - однородный
состояние полости матки - без особенностей
м-эхо: 3 мм
эндометрий - тощина 3 мм, характер трехслойный, отражения соответствуют физиологическим изменениям (фаза пролиферации)
шейка матки - без особенностей

яичники:
левый - 32х24х21, состояние капсулы - без особенностей, фолликулярный аппарат соответствует фазе м. ц., патологическое образование не определяется
правый - 33х23х20, состояние капсулы - без особенностей, фолликулярный аппарат соответствует фазе м. ц., патологическое образование не определяется

маточные трубы: не определяются

пространство малого таза: без особенностей

заключение: норма

Врач-узист раза три повторил, что никаких включений нет, всё чисто.

И что мне теперь думать?!

Послезавтра иду к гинекологу с этим заключением.

Спасибо за внимание

[perla18]

Дорогие врачи, простите меня за назойливость. Но я всё не могу понять, какому УЗИ доверять больше. И если всё действительно в порядке, как показало последнее обследование, то что же могло быть причиной кровотечения? А если одного УЗИ недостаточно, то какие мне еще провести обследования? Моя нынешняя врач велела для начала сделать фолликулометрию и понаблюдать за эндометрием в течение всего цикла. Сказала - гормоны пока сдавать не нужно, поскольку цикл регулярный, не считая последней задержки, которая была после кровотечения. А последнее могли вызвать стрессы и, как следствие - отсутствие овуляции... Всё ли так просто?

[Dr.IrMa]

Честно говоря, в последнем УЗИ нет никаких данных, говорящих о предшествовавших проблемах.
ИМХО, пока наблюдение.

Все же хотелось бы выслушать коллег в Вашей теме. )))