безинтерфероновая терапия для гепС с оккультным гепБ

[Trus]

Здравствуйте, у меня все пока без изменений: заставил себя "выключиться" из этой темы, жду соф. Тут вот может появиться возможность пройти на безинтерфероновую MK-5172/MK-8742.
Хотел спросить Вашего совета -- если будет возможность -- "брать" без оглядки?

[easl]

Симепревир под названием Совриад уже имеется в продаже в РФ.

[Trus]

Здравствуйте!
Очень нужен Ваш совет -- можно в личку:
Какой вариант выбрать:
Вариант 1) - заходить уже сейчас на третью фазу MK-5172/MK-8742 -- мной сдано все анализы, получено разрешение и тд. Нужно начинать уже через 5 дней.
Вариант 2) - заходить через месяц на АВТ-450 -- с 90% вероятностью того, что меня возьмут (еще не сдавал анализы, ничего не подписывал, но договоренность с врачами есть).
Вариант 1 отложить нельзя. Нужно уже сейчас сказать точно "да" или "нет".
Слышал, что оба варианта отличные для 1б, но АВТ все же получше.
Что бы Вы посоветовали?
С уважением
А

[easl]

Не знаю.

[Trus]

Сообщение от easl

Не знаю.

Спасибо -- только так я лично отличаю профессионала от человека, пытающегося казаться им: профи не боится сказать "не знаю".

[Trus]

Доброе утро.
Позвольте два коротких вопроса:
1) Можно ли продолжать прием таких, по сути своей гомеопатических препаратов, как Галстена, Холосас и расторопша на ПВТ?
2) Я на КИ по безинтерферонам. Принимаю рибавирин. Жена беременна. Достаточно ли для нас просто предохранятся, или нужны дополнительные меры защиты для того, чтобы рибавирин ни в какой форме/количестве не попал в ее организм: а) посуда, б) спать в одной постели, в) тд.
Спасибо за ответы!
PS Уточню: я переживаю за то, что рибавирин будет попадать в организм жены, тем самым влияя на плод.

[easl]

1. Не нужно.
2. Не фантазируйте.

[Trus]

Большое спасибо!

[Trus]

Здравствуйте,
Нахожусь на 6-й неделе безинтерфероновых КИ (МК). ПВТ продлится 12 недель.
Получил первые анализы (после 4-х недель). Очень прошу дать Ваш комментарий и ответить на что следовало бы обратить внимание.
Анализы на англ.
ПЦР на начало ПВТ - 2113725 UI/mL
ПЦР после 4-х недель - 56 UI/mL
CHEMISTRY (в скобках ref range)
ALT - 22 (10-40)
Alkaline Phsphatase 66 (43-113)
AST 24 (10-43)
Bilirubin, Total 5.1 (1.7-18)
Protein 79 (60-80)
Bilirubin, Direct 2.1 (0-6.8)
Bilirubin, Indirect 3.1 (1.7 - 18.8)
Creatine Phosphokinase (CPK) 134 (24-207)
GGT 42 (10-49)
Albumin 45 (35-55)
Amylase 81 (35-121)
Lipase 33 (13-60)
Creatinine 3.5 (1.7-7)
BUN 141 (133-145)
Protasium 4.4 (3.5-5)
Glucose, non fasting 5.5 (<11)

HEMATOLOGY
RBC - 4.6 (4-5.6)
Hemoglobin 143 (125-170)
Hematocrit 41 (37-51)
MCV 89 (78-100)
MCH 30 (27-34)
MCHC 34 (31-36)
RDW 13 (11-14)
WBC 4.8 (3.7-11)
Total Neutrophils 55.7 (46-72)
Lymphocytes 32 (11-46)
Monocytes 8 (0-11)
Eosinophils 3 (0-7)

Вверху второй страницы этой темы я приводил свои зимние анализы (извините, не получается привести цитату). Возможно они помогут посмотреть на динамику?

Очень прошу Вас дать:
1. Общий комментарий
2. На что обратить внимание, где слабые точки?
3. Мне зимой ставили начальный цирроз (12.6 кПа по фиброскану и 0.78 по фибротесту). Как Вы считаете, есть ли он у меня, судя по этим анализам?
4. Могут ли при начальном циррозе быть такие показатели крови?
5. Зимой у меня был АФП 12. Сейчас мне его не брали на анализ. Должен ли я сделать АФП в частном порядке?
6. Какой порог АФП должен вызвать опасение?
7. Стоит ли сделать УЗИ и на что обратить внимание?
Спасибо большое за ответы!
С уважением,
Т

[easl]

1. Общий комментарий
2. На что обратить внимание, где слабые точки?
3. Мне зимой ставили начальный цирроз (12.6 кПа по фиброскану и 0.78 по фибротесту). Как Вы считаете, есть ли он у меня, судя по этим анализам?
4. Могут ли при начальном циррозе быть такие показатели крови?
5. Зимой у меня был АФП 12. Сейчас мне его не брали на анализ. Должен ли я сделать АФП в частном порядке?
6. Какой порог АФП должен вызвать опасение?
7. Стоит ли сделать УЗИ и на что обратить внимание?

1. Снижение вирусной нагрузки на 4.57 log - хороший вирусологический ответ в принципе. Но, как он соотносится с протоколом исследования, мне не известно.
2. Обращать внимание должен врач, проводящий наблюдение.
3. Не могу ответить за недостатком информации
4. Могут
5. Не должны. раз не предусмотрено протоколом исследования
6. Более 200
7. Вопрос к доктору в реале.

[Trus]

Спасибо большое за ответы.

[Trus]

Здравствуйте,
Восемь месяцев назад полип в желчном был 3мм. Сегодня узист сказала 4мм.
Комментарии свои она вышлет врачу, с которым у меня встрача только через 2 месяца. На словах сказала, что в остальном по печени все окей.

Позволю спросить несколько вопросов по поводу полипа:

1. Является ли АФП маркером малигнизации полипов, или этот онкомаркер не является показательным при заболеваниях желчного?
2. Является ли гепс и возможный цирроз фактором учащающим малигнизацию полипов, или такой связи не установлено?
3. Является ли рост с 3мм до 4мм за 8 месяцев тревожным симптомом?
4. Стоит ли начать рассматривать возможность (для себя, психологически, так сказать) удаления желчного?
5. Если ответ на вопрос 4 "нет" - каковы критичные объемы полипов, требующих удаления?
6. Если ответ на вопрос 4 "нет" - могут ли полипы оставаться неизменными/уменьшаться на протяжении лет?
7. Могут ли полипы 4мм быть малигнизироваными, или малигнизация (почти) всегда сопряжена с размерами бОльшими?

Спасибо за ответы!

[easl]

Все эти вопросы к хирургам и онкологам.

[Trus]

Здравствуйте,
Моя ПВТ подходит к концу.
Изменений никаких вообще не чувствую.
Анализы приводил выше.
Нагрузка сейчас меньше 12 на 1 мл.
Нормализировался АФП (6 -- был 12)
Появилась, однако, горечь во рту.
1) С чем это может быть связано?
2) И еще - критично ли не принять три последние дозы из 84-дневной терапии? Или лучше, за две недели до конца, начать принимать препараты не раз в 24 часа, а раз в 26 (выиграв эти недостающие 3 дня?) - то есть у меня на 17 дней 14 доз.

[easl]

Эти вопросы следует задать врачу очно.