Наджелудочковая экстрасистолия, эпизоды головокружения

[Nick_164]

Да уж, удивительные вещи с препаратами... Про гипотензивные услышал, буду пить с утра. Александр Иванович, а прокомментируйте, пожалуйста, авторитетно ещё вот этот момент, если не сложно:
5. По поводу того, что в заключениях ЭКГ пишут "нарушение внутрижелудочковой проводимости" и "ЭОС влево" мне кардиолог сказала, что это вариант нормы, и моя физиологическая особенность. Статьи в интернете говорят, что возможны проблемы. (по ЭКГ мне ставили гипертрофию ЛЖ, на ЭхоКГ написали верхнюю границу нормы) Чему верить?

[Korzun]

Верить ЭхоКГ. На странные фразы в заключении ЭКГ не обращать внимание.

[Nick_164]

Вот и продолжение. С этим уже к неврологам, я правильно понимаю? Могут ли такие нарушения кровообращения вызывать сердечные симптомы? Мне для себя разобраться бы. Понятно, что пойду по очным врачам и буду это всё лечить. Понять бы, как это связано, чтоб иметь представление в дальнейшем.

И ещё - при таких нарушениях кровотока как можно облегчить состояние (убрать/уменьшить головокружение) до визита к неврологу и/или любому другому врачу? Миорелаксанты, НПВС, что-то из этого, или что-то другое можно попробовать?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Ничего криминального не увидел. Сужений не описывается, интима-медиа в норме. Скоростные показатели не отражают полностью объем кровообращения (для понимания: чем уже просвет, тем скорость выше; а у Вас наоборот).
Я бы и к неврологу с таким не пошел бы. Невролог обязательно поставит какой-то вымышленный диагноз и назначит кучу пустышек с умным видом.

[Nick_164]

Я сам очень надеюсь, что криминального ничего нет. Но головокружения есть, как с этим быть? К кому тогда идти? Ну и я при исследовании головой вертел во все стороны, и в заключении - позиционная зависимость по ПА со снижением кровотока по ним, а также нарушение венозного оттока, это же не от балды указано? Экстравазальное воздействие, значит они пережимаются. Про скорость кровотока да, действительно, парадокс...

И ещё - бляшек нет, всё чисто. Всё равно статины? Анализ сдам в ближайшее время, само собой.

[Korzun]

Сообщение от Nick_164

значит они пережимаются.

Если бы они "пережимались", то Вы бы уже умерли. Т-т-т.

Почитайте о подобных исследованиях:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=426315
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454

И почитайте про головокружение:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=382543

[Nick_164]

Так сужение просвета может быть 5, 10, 30%, с соответствующей симптоматикой, или я чего-то не понимаю... Ну допустим, хорошо. К кому обращаться с головокружением, в чьей это компетенции теперь?

[Korzun]

Я дополнил предыдущий пост ссылками, перечитайте.
Сужение имеет значение, если оно больше 50% просвета.

Вы остаетесь недообследованы, как обследуетесь, так будет понятно к кому идти лечиться.

[Nick_164]

Спасибо, вполне доходчивый материал, я прочитал всё это, буду обследоваться дальше. Головокружение именно несистемное, по данной классификации. Судя по этой статье, вариантов относительно причины не особо много. Также прочитал про железодефицит, я как раз хотел сдавать эти анализы. Нашел и нормативы для США, только вот вопрос - как в РФ называются такие анализы? Ферритин понятно, гемоглобин и так входит в ОАК, а что ещё сдать, чтобы исключить ЖДА/ЛДЖ?

[Korzun]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

https://forums.rusmedserv.com/showpo...87&postcount=1

Итого: клинический анализ крови на автоанализаторе, ферритин, ОЖСС, сывороточное железо.

[Nick_164]

Спасибо! Александр Иванович, я сейчас вот накидываю себе список анализов, которые нужно сдать, планирую сделать это с одним забором крови. Пока кровь, мочу тоже планирую, но отдельно. Подскажите, пожалуйста, что я не учёл, а что, возможно, будет лишним, и прокомментируйте конец списка, по возможности:

Глюкоза - периодически проверяется глюкометром, в норме
ОАК (включая гемоглобин, гематокрит)
Липидный спектр
Мочевая кислота
Креатинин
Калий, натрий, хлор (идут одним анализом)
Магний
Кальций общий
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) (включает определение железа, ЛЖСС)
Ферритин
С-реактивный белок - а зачем он? Пишут, что это показатель текущего воспаления. Для кардиопрофиля рекомендуют СРБ-ультрачувствительный, вот описание: "отражает воспалительный процесс в стенке сосудов, развитие атеросклероза и связан с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений (инфаркта миокарда, мозгового инсульта), а также риском внезапной сердечной смерти у людей, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тест применяют для выделения пациентов, нуждающихся в профилактическом лечении, для оценки эффективности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений." На УЗИ проявлений атеросклероза не нашли, СРБ всё ещё нужен? Если да, то какой из этих двух?
Ренин, альдостерон - Вы написали "при необходимости". Как выяснить необходимость, что для этого сделать?
АЛТ, АСТ - когда-то на УЗИ печени написали "диффузные изменения по типу жирового гепатоза", есть смысл сдать?
Ещё хотел сдать витамин D, есть анализ "Витамин D, суммарный (25-OH витамин D, кальциферол)", тоже читал на форуме, но это весьма недёшево, есть ли смысл в анализе в моей ситуации?
Скрининг ЩЖ (ТТГ, Т4св, Т3св, АТ-ТГ, АТ-ТПО) - АТ-ТПО зимой были 224, есть смысл пересдать?

И нужно ли прекращать приём каких-либо моих лекарств перед сдачей крови?

[Korzun]

Отвечаю синим по тексту.

Глюкоза - периодически проверяется глюкометром, в норме
ОАК (включая гемоглобин, гематокрит)
Липидный спектр
Мочевая кислота
Креатинин
Калий, натрий, хлор (идут одним анализом)
Магний
Кальций общий
Магний с кальцием не надо. Почему в РФ сходят с ума по магнию? Какую-то фигню по ТВ рекламируют что ли?
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) (включает определение железа, ЛЖСС)
Надо чтобы были 2 числа в результате, иначе не оценить % насыщения трансферрина.
Ферритин
С-реактивный белок - а зачем он? Пишут, что это показатель текущего воспаления. Для кардиопрофиля рекомендуют СРБ-ультрачувствительный, вот описание: "отражает воспалительный процесс в стенке сосудов, развитие атеросклероза и связан с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений (инфаркта миокарда, мозгового инсульта), а также риском внезапной сердечной смерти у людей, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тест применяют для выделения пациентов, нуждающихся в профилактическом лечении, для оценки эффективности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений." На УЗИ проявлений атеросклероза не нашли, СРБ всё ещё нужен? Если да, то какой из этих двух?
СРБ нужен сам по себе, количественный.
Ренин, альдостерон - Вы написали "при необходимости". Как выяснить необходимость, что для этого сделать?
По идее нужен осмотр и общение с эндокринологом.
АЛТ, АСТ - когда-то на УЗИ печени написали "диффузные изменения по типу жирового гепатоза", есть смысл сдать?
Не надо.
Ещё хотел сдать витамин D, есть анализ "Витамин D, суммарный (25-OH витамин D, кальциферол)", тоже читал на форуме, но это весьма недёшево, есть ли смысл в анализе в моей ситуации?
В Вашей ситуации это не нужно.
Скрининг ЩЖ (ТТГ, Т4св, Т3св, АТ-ТГ, АТ-ТПО) - АТ-ТПО зимой были 224, есть смысл пересдать?
Нет.

И нужно ли прекращать приём каких-либо моих лекарств перед сдачей крови?
Ренин-альдостерон - нужно заранее отменять сартан.
Тоже самое про суточную мочу для метанефринов.

[Nick_164]

Отлично, тогда буду пить сартан и запишусь к эндокринологу, наверное, только вот вопрос - я у неё был уже, когда показывал результаты анализов на гормоны, это было в январе, она меня осматривала, была в курсе, что изначально я наблюдаюсь в клинике из-за АГ. Она меня после осмотра отпустила с миром, значит по результатам осмотра/опроса других вопросов у неё не возникло. Имеет смысл снова идти, и если да, то с чем?
За остальные ответы спасибо отдельное, принял к сведению. А магний - да может и рекламируют, я ТВ не смотрю, там сейчас смотреть нечего, одна политика, да и то, крайне низкосортная и непривлекательная для просмотра)) Просто всегда и везде говорят, что магний - мол, отпечаток здоровья вашего сердца, одна из главных составляющих корректной его работы и прочее, да и при проблемах назначают его - те же панангин и магнерот (после начала приёма которого у меня зимой прошли экстрасистолы), которые назначались мне. Поэтому и указал его тоже.

[Korzun]

Тогда показания к ренину и альдостерону кардиологические. Нужно сдать, нужно исключать вторичную АГ.

То, что полегчало после магнерота и панангина, это совпадение. Это пустышки. Повторю: магнерот - не является препаратом магния, это сложная органическая соль, которая магний не отдаст, да и относительная доля магния к углероду мала.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Изобреталось это чудо как метаболическое средство типа никому не нужного сейчас рибоксина.
Людей путает то, что в слове есть "магне...".
Единственное мне известное доказанное применение препаратов магния - это поздний токсикоз у беременных. Но и в этом случае не нужен анализ крови на магний

[Nick_164]

Результаты готовы. Я немного в шоке от ЛПНП, высокий ферритин, немного лейкоциты... Что делать дальше, к кому идти?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

UPD1: Нашел вот уже в двух источниках норму ферритина 20-350, особенно у мужчин. И как одну из причин повышения - голодание, я как раз в дни перед сдачей весьма скромно питался из-за этих головокружений...

UPD2: поиском по форуму нашел несколько тем, где указано, что повышенный ферритин наблюдается при жировом гепатозе и ожирении, а также при дефиците B12, и при (недавних) воспалительных процессах. У меня легкая степень ожирения присутствует, борюсь с этим, может ли это быть причиной повышения? В пользу воспаления также, вроде бы, говорят лейкоциты выше нормы. Я верно думаю? В лаборатории в течение нескольких дней можно дозаказать анализы, пока биоматериал с консервантом ещё хранится. Есть смысл что-то дозаказать - например, л. формулу, B12, ещё что-то?