#1
|
|||
|
|||
Самостоятельная беременность после лапароскопии по поводу СПКЯ. Утрожестан?
Здравствуйте уважаемые врачи! Мне 32 года, 158 см рост, 52 кг вес, первые месячные в 16 лет, затем только при приеме контрацептивов или др. препаратов, диагноз СПКЯ, гирсутизм.
Лапароскопия - июль 2010 года. СПКЯ подтвердился, обнаружен эндометриоз брюшной полости. Произведены резекция яичников и коагуляция очагов эндометриоза. После операции цикл 29-35 дней, продолжительность - 3 дня +2 дня мажущие, иногда очень болезненные со рвотой. Последняя менструация 27.01.2011. С сентября 2010 нахожусь в Англии, где нет ЖК и участковых гинекологов. По тестам на овуляцию она не происходила. Однако анализ крови на прогестерон на 22 день цикла в ноябре показал, что овуляция есть. Прогестерон - 40 нмоль/л (фолликулярная - <8, после овуляционная >30). ТТГ - 4,1 мме/л (mIU/L) (норма 0,3 - 5,5) Свободный Т4 - 13,1 пкмоль/л (9-25). Другие результаты на 3-4 день цикла: ЛГ - 6,1 ме/л (фолликулярная 1 -12,5; лютеиновая 1-12; пост менопауза - >25) ФСГ - 6,9 ме/л (фолликулярная 2-11; лютеиновая 2-9) Тестостерон - 1,8 нмоль/л (норма 0,5 -2,6) Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) - 87 нмолъ/л (норма 40-140) Направление к врачам отдела вспомогательной медицины не успела получить. Беременность наступила самостоятельно на 7 цикл после операции. Сейчас 7 недель и 1 день. Меня беспокоят боли справа в пояснице и внизу живота в основном тоже справа (слева только иногда). Таких понятий как угроза и сохранение здесь опять же нет. На УЗИ смотрят только минимум параметров. УЗИ от 16.03.2011 - Беременность - маточная; Морфология - плодное яйцо; Желточный мешочек - присутствует; Эмбрион - присутствует; КТР - 8.1 мм; Сердцебиение - присутствует; Желтое тело слева; Правый яичник поликистозный. Заключение: жизнеспособная маточная беременность. По утрам также наблюдаются беловато-желтые густые выделения. На все мои вопросы о возможном недостатке у меня прогестерона так как есть СПКЯ ответ здесь один - "рутинно Утрожестан не выписываем, так как не подтверждено, что от него есть положительный эффект". Дюфастон здесь не продается. Также год назад до операции в Беларуси сдавала анализ в том числе на 17 - альфа - ОПГ, который был повышен 4,9 нмоль\л (фолликулярная фаза - 0,3 - 2,4; лютеиннвая фаза - 1,8 - 6,9; овуляционная фаза - 0,9 - 4,2). Исходя из статьи на этом форуме, так как анализ сдавался на фоне отсутствия месячных, он не мог быть информативным. В то же время ДГЭС и тестостерон был в норме. 1) а) Надо ли мне искать частного врача и настаивать на необходимости приема Утрожестана для поддержания беременности или б) уже все равно поздно начинать? 2) По результатам анализа на 17-альфа-ОПГ лечащий врач в Беларуси говорила, что необходимо будет принимать дексаметазон. Однако исходя из информации, прочитанной на данном форуме, я бы его не принимала. Правильно ли это? Буду очень признательна за Ваше мнение. Спасибо большое. |
#2
|
|||
|
|||
1. нет, беременность наступила самопроизвольно и разивается сама нормально - нет оснований
2. да, правильно - он вам не нужен |