Отказ от лечения

[Vasilenko]

Господа психиатры, такая проблема:
Больная отказывается от какого-либо обследования и лечения. Подозрений масса - от онкологии до ЖКК. Hb 62. По заключению местных психиатров больная явно неадекватна. Вопрос: имеет ли юридическую силу письменный отказ явно нездоровой психически больной, если нет - вправе ли мы обследовать больную так сказать насильно, например в медикаментозном сне?

[Samoshkin]

Процедура недобровольной госпитализации и лечения без согласия больного четко прописаны в Основах и Законе о психиатрической помощи. Действуйте исключительно в этих рамках, и соотвественно - убеждением. Выходить за них не следует.

[Vasilenko]

Там речь о госпитализации в психиатрический стационар идет.
Как я понял принудительно лечить мы не можем без решения суда? Или ждем пока больная в геморрагический шок завалится, а там уже решением консилиума делаем что хотим?

[Samoshkin]

Статья 33.

Отказ от медицинского вмешательства.

Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих Основ.

При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.

При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 лет, либо законных представителей лица, признанного в установленном законном порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.

Статья 34.

Оказание медицинской помощи без согласия граждан.

Оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом (консилиумом), а решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей - судом.

Оказание медицинской помощи без согласия граждан или согласия их законных представителей, связанное с проведением противоэпидемических мероприятий, регламентируется санитарным законодательством.

Освидетельствование и госпитализация лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, проводятся без их согласия в порядке, устанавливаемом Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

В отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, могут быть применены принудительные меры медицинского характера на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Пребывание граждан в больничном учреждении продолжается до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация без их согласия, или по решению суда.

Так что собирайте и правильно оформляйте консилиум, а решение может принять только суд. О технической стороне госпитализации, к сожалению - ни чего сказать не могу.

[Vasilenko]

и на том спасибо

[bill]

Как бы горько это не казалось, но это все правильно! А иначе....

[Aminazinka]

Техническая сторона не очень красива, но эффективна. После получения решения суда приставы с нарядом милиции и психиатрической бригадой приходят на местонахождение пациентки, берут ее (строго следя за отсутствием у нее телесных повреждений) и доставляют в стационар, имеющий право осуществлять недобровольное лечение.
Недобровольное лечение соматической патологии невозможно в принципе у лиц старше 15 лет.

[Samoshkin]

И еще - проследите за всеми бумажками, за правильно и подробно оформленным отказом от лечения, который должен быть подписан самим пациентом, родственниками, удостоверяющими факт отказа и всем составом консилиума.

[Foxa]

а родственники причем?

[Aminazinka]

Тоже про родственников не поняла. Любой законный представитель пациента допускается к его медицинским делам только при наличии доверенности (лучше письменной).