Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Психотерапия, психиатрия и наркология > Сомнология (расстройства сна)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 10.05.2020, 14:01
Simonatut Simonatut вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2017
Город: Красноярск
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 3
Simonatut *
Пропал сон

Доброго дня! Мне 39 лет, двое маленьких детей, супруг в командировке продолжительное время, вернётся через месяц. Человек я очень впечатлительный, на фоне всем известной инфекции, накрутила себя так, что начались панические атаки по ночам, и далее пропал сон... На сегодняшний момент я уже спокойна, а сна нет, я разучилась это делать. Посещала невролога и в телефонном режиме общалась, принимала некоторую терапию, фенибут, валемедин, корвалол, медакалм, мелатонин... сейчас принимаю вальдаксан, назначили курсом на 3 недели( неделю пропила) и пью дальше,сначала был эффект снотворного, но потом прошёл, не могу заснуть пью 30-40 капель корвалола, сон по 5-6 часов, с частыми просыпаниями и в совсем критич моменты феназепам. К психотерапевту пока что не попасть, карантин, ну и с неврологом предположили, что может это ситуативно, по приезду супруга все наладится, подскажите пожалуйста как наладить сон, детям нужна активная мама. Из витамин начала, железо и магний б6.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.05.2020, 14:02
Simonatut Simonatut вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2017
Город: Красноярск
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 3
Simonatut *
Пропал сон

Доброго дня! Мне 39 лет, двое маленьких детей, супруг в командировке продолжительное время, вернётся через месяц. Человек я очень впечатлительный, на фоне всем известной инфекции, накрутила себя так, что начались панические атаки по ночам, и далее пропал сон...На сегодняшний момент я уже спокойна, а сна нет, я разучилась это делать. Посещала невролога и в телефонном режиме общалась, принимала некоторую терапию, фенибут, валемедин, корвалол, медакалм, мелатонин... сейчас принимаю вальдаксан, назначили курсом на 3 недели( неделю пропила) и пью дальше,сначала был эффект снотворного, но потом прошёл, не могу заснуть пью 30-40 капель корвалола, сон по 5-6 часов, с частыми просыпаниями и в совсем критич моменты феназепам. К психотерапевту пока что не попасть, карантин, ну и с неврологом предположили, что может это ситуативно, по приезду супруга все наладится, подскажите пожалуйста как наладить сон, детям нужна активная мама. Из витамин начала, железо и магний б6.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.05.2020, 16:40
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,017
Поблагодарили 3,879 раз(а) за 3,777 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Какая доза вальдоксана сейчас? Вальдоксан может работать как снотворное, но не работает как антидепрессант или противотревожный препарат.
Вам нужно поменять лечение.
Можно использовать низкие дозы антипсихотика (нейролептика) кветиапина. Доза от 6 мг и выше даёт хороший снотворный эффект.
Или низкие дозы антидепрессанта миртазапина.
Также желательно назначить действенный антидепрессант, например, из группы СИОЗС (сертралин или эсциталопрам).
К психотерапевту можно попасть онлайн. Сейчас лучше только так.

Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50), но это не срочно.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.05.2020, 18:26
Simonatut Simonatut вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2017
Город: Красноярск
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 3
Simonatut *
Спасибо, посоветуйте психотерапевта, можно в личные сообщения, а как лекарства покупать, это рецептурные препараты?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.05.2020, 18:26
Simonatut Simonatut вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2017
Город: Красноярск
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 3
Simonatut *
Вальдоксан -25 мг
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.05.2020, 16:54
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,017
Поблагодарили 3,879 раз(а) за 3,777 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Simonatut Посмотреть сообщение
Спасибо, посоветуйте психотерапевта, можно в личные сообщения, а как лекарства покупать, это рецептурные препараты?
Психотерапевта Вы должны выбрать самостоятельно.
Если будете смотреть на специалистов нашего форума - ориентируйтесь на красные и зелёные ники.

Как купить лекарства в Красноярске я не знаю, увы. Препараты обычно рецептурные. В некоторых аптеках продают лекарства без рецепта, в некоторых - по фотографии рецепта.
Самый крайний вариант - дойти до врача терапевта, невролога, психотерапевта используя средства защиты (респиратор, маску).

Психиатра в Красноярске напишу в ЛС.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.05.2020, 08:12
Simonatut Simonatut вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2017
Город: Красноярск
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 3
Simonatut *
Спасибо Вам большое, распишите приём миртазапина пожалуйста, в каких дозировках и сколько по времени принимать? Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.05.2020, 17:25
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,017
Поблагодарили 3,879 раз(а) за 3,777 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучше, чтобы препарат назначил врач из Красноярска, к которому Вы сможете обратиться очно в случае необходимости.

Миртазапин можно начинать с 7,5 мг.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.05.2020, 11:50
Simonatut Simonatut вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2017
Город: Красноярск
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 3
Simonatut *
Доброго дня, спасибо за ответ!!!! Врач назначил миртазапин 15 мг, в первую ночь спала хорошо, днём правда сонливо было, а вот во вторую ночь препарат меня бодрил, пришлось выпить дополнительно 1/4 феназепама. Как Вы думаете, может доза для меня слишком велика, уменьшить до 7.5??? Где то числа, что в более низких дозах работает лучше как снотворное??? Врачу конечно позвоню своему, но сейчас выходной... можно самостоятельно уменьшить на одну ночь дозировку?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.05.2020, 10:52
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,017
Поблагодарили 3,879 раз(а) за 3,777 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дозировку можно уменьшить.
У этого препарата линейная зависисмость, чем больше доза, тем больше снотворный эффект.
Однако, в очень редких случаях может появляться гипоманиакальное действие. Тогда лучше использовать не миртазапин, а кветиапин. Это хороший антипсихотик, в низких дозах (от 6 мг) даёт хорошее снотворное действие.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 22.05.2020, 06:13
Simonatut Simonatut вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2017
Город: Красноярск
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 3
Simonatut *
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.