Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 08.06.2015, 08:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,611 раз(а) за 32,685 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nata968 Посмотреть сообщение
Овуляция у меня первая в списке (опять же моя Г отчего-то посчитала регулярный цикл 100% признаком О, на фм иду по личной инициативе)
МФ исключен по результатам последней СГ (концентрация 49, подвижность А-47%, морф по крюгеру 33%)
рефренсы по пролактину не мной придуманы. Лаборатория "Инвитро". Но так смею полагать, даже в их строгости я вписываюсь (видела рефренсы по форумам до 730)
Конечно , смеете , но дело в том , что на свете есть такое понятие" ЕДИНИЦЫ измерения" : нпрм , км и мили , см и микроны и так далее. В конце концов были сажени и локти
Применительно к пролактину ед измерения - нг\мл ( в этом случае верхний референс порядка 25 ) или мед\мл ( в этом случае верхний референс в 30 или 40 раз больше)
Видеть по форумам - занятие неплохое , понимать уведенное обычно сложнее
Впрочем , тема исчерпана
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 08.06.2015, 10:18
nata968 nata968 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.05.2015
Город: белгород
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nata968 *
спасибо большое за комментарии и консультацию
обе единицы измерения наблюдала и различие между ними осознаю
перепроверила еще раз результаты и рефренсы лаборатории. нет, в единицах измерения я не ошиблась, именно такие рефренсы и ед.изм. указаны
по тестостерону общему впрочем тоже встречала верхний рефренс и 2,7 и 4 нмоль/л против 1,97 нмоль/л в "Инвитро". но так понимаю, главное вписываться в нормы конкретной лаборатории, а не в те, которые предлагает гугл
и да, простите, но знаний, окромя форумов и гуглов, получать не откуда. а с очными врачами нынче проблематично
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 08.06.2015, 11:03
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,611 раз(а) за 32,685 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nata968 Посмотреть сообщение
Пролактин на 21-23 д.ц. (полгода назад проверяла дважды) - 11 и 46 (норма 9-56)
Еще раз - 11 и 46 - это что , 11, 46 ? ед измерения ? Референс ? Я свяжусь с лабораторией
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 08.06.2015, 11:17
nata968 nata968 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.05.2015
Город: белгород
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nata968 *
О, господи!
извините!!!
это моя ошибка
прогестерон! конечно прогестерон я имела ввиду.
на автомате опечаталась и ляпнула "пролактин"
еще раз, теперь корректно (надеюсь)
Пролактин - 326 мЕд/л (109 - 557 мЕд/л) - на 6 д.ц.
за несколько месяцев до этого два цикла проверяла ПРОГЕСТЕРОН на 21 д.ц.
результаты были один месяц 11 нмоль/л, другой 46 нмоль/л (рефренсы соответственно 7,0 - 56,6 нмоль/л)
еще раз прошу прощения за очипятку, не видела ее, пока Вы не тыкнули носом, хотя перечитывала сообщение десятки раз...
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 19.09.2015, 17:02
nata968 nata968 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.05.2015
Город: белгород
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nata968 *
Здравствуйте снова!
извините, что возвращаюсь к теме. сама несколько озадачена
сменила врача, на хвалимого по вопросам бесплодия в городе Г-Э.
пришла к ней с результатами фолликулометрии, подтвержденной овуляцией (в 2х подряд циклах), заключением ГСГ о свободно проходимых трубах. ну и с теми выше описанными анализами на гормоны, с этим повышенным свободным тестостероном.
по ее мнению, необходимо пересдать своб.тестостерон. и если он покажет опять повышенные значения, то она считает причиной моего бесплодия гиперандрогению на основании анализа на своб.тестостерон и высыпаний на моем лице (а они действителньо имеют место быть: лоб и зона "бороды", но не в той мере, чтобы я ринулась садиться на КОК) и вперед: на КОК на 6 месяцев, с надеждой на снижение андрогенов и ребаунд-эффект.
по мне, в 30 лет - такие мероприятия -волокита- смерти подобная
я не смогла ее убедить, что общий Т, ГСПГ и ИСТ в полнейшей норме и далеки от критических значений, и , ссылаясь на ваш ресурс, что анализ на своб.Т может быть просто некорректным из-за лабораторных ошибок...она согласна, но раз визуальные дефекты внешности на лицо , значит гиперандрогения. ни регулярным циклом, ни подтвержденной О, ни нормой в эстрадиоле, пролактине, прогестероне я не смогла ее убедить: при подтверженном повышеном своб.Т (ни общий Т, ни ГССС ее не волнуют) - "гиперандрогения"
подскажите, как быть? снова менять врача?(((
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 20.09.2015, 21:50
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,611 раз(а) за 32,685 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А почему Вы не сказали доктору, что наборы на св тестостерон скрерные по своей природе, что слова бла/ бла и гиперандрогнния равнойенны по глубине замысла ? Были проблемы с тем, чтобы ознакомить врача с заочными консультациями? Нет гинекологов, конс на РМС?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 21.09.2015, 11:15
nata968 nata968 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.05.2015
Город: белгород
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nata968 *
Я сказала об этом доктору. Что пишут, что определение св.Т косяковое. Ответ "да, я знаю это, но у тебя на лице высыпания, я повидала много пациенток с гиперандрогенией, у тебя она !"
" но у меня же есть О, порядок с остальными гормонами, регулярный цикл..."
"Скажи спасибо, что у тебя ПОКА есть О и не выражен поликистоз"
Не сложилось общение(((
Заочные консультанты рмс советовали
- пайпель-биопсию
- тесты на совместимость
При всем желании, эти тесты делает врач. Я к ней и пошла с идеей про совместимость. В ответ услышала: это слишком маловероятно. У тебя есть что полечить в уже имеющихся анализах. Я многих излечила от бесплодия, если обратилась ко мне, значит слушай меня
Ну вот примерно так(((
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 21.09.2015, 11:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,611 раз(а) за 32,685 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прекрасно - чем мы можем помочь ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 22.09.2015, 13:11
nata968 nata968 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.05.2015
Город: белгород
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nata968 *
Советом: есть ли смысл в КОК?
быть может я ошибаюсь и зря подвергаю сомнениям мысли врача, и ребаунд-эффект - это мой шанс?
я просто думала, что даже при СПКЯ "полезней" стимуляции О, а не ребаунд и снижение андрогенов при помощи КОК (тем более в моем возрасте)

ну а так выходит, что просто в жилетку поплакалась...
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 22.09.2015, 13:33
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,611 раз(а) за 32,685 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
КОК - долгосрочная перспектива , овуляция Вам нужна как факт или для беременности ?
КОК для ребаунда и потом кломифен - тоже вполне приемлемо - если нет овуляции .
Но акне лечить надо именно сейчас ?
С помощью КОК Вы свяжете андрогены и на копейку прекратите их дополнительное выделение из теки. Сколько времени вы выделяете на это мероприятие ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 22.09.2015, 14:05
nata968 nata968 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.05.2015
Город: белгород
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nata968 *
овуляция мне нужна для беременности.
своя овуляция у меня и так есть. не знаю, на сколько часто, проверяла только в 2х циклах по узи. косвенно наличие О подтверждает регулярный цикл, высокий прогестерон и субъективные признаки (выделения перед, колющая боль в середине цикла)
акне меня вообще особо не беспокоит. я с проблемной кожей с 12 лет, и сейчас она в разы лучше, чем была до 20-25 лет
выделять на лечение акне время я вообще не желаю (врач говорила о 6 месяцах).
интересен смысл КОК и ребаунд-эффект при наличии своей О и регулярного цикла? он все же есть?
просто полгода мне кажутся вечностью.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 22.09.2015, 16:09
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,611 раз(а) за 32,685 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если беременность не наступает , несмотря на овуляцию , необходимо исключить другие причины ее ненаступления ( нпрм , более детальное изучение спермы, трубный фаткор , иммунологический )
Есть множество клиник репродуктивной медицины - что вы топчетесь на одном месте ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 22.09.2015, 16:42
nata968 nata968 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.05.2015
Город: белгород
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nata968 *
более детальное изучение спермы - это фрагментация и т.д.? пока сдана просто по Крюгеру и с мар-тестом. все хорошо
трубный фактор - вроде как исключен по результатам ГСГ 2 мес.назад
я и шла к новому (уже третьему за последние полгода, в уже третий мед.центр) врачу с идеей для начала исключить хотя бы шеечный фактор (как один из проявлений иммунологического фактора).
но, как говорится, не сложилось... для нее иммунологический фактор был слишком маловероятен по сравнению с эндокринным (если он вообще есть в моем случае). мне эта идея показалась несколько сомнительной. за сим Вам и написала
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 22.09.2015, 18:04
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,611 раз(а) за 32,685 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наши сомнения совпадают
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 28.11.2015, 18:10
nata968 nata968 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.05.2015
Город: белгород
Сообщений: 72
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nata968 *
здравствуйте
в рамках всестороннего обследования по поводу причин бесплодия сходила на УЗИ молочных желез
по узи поставлено заключение "фиброзно-кистозная мастопатия, дуктэктазия обеих молочных желех". Правая железа - за соском анэхогенные расширения 5 и 7 мм, под соском 5 мм на глубине 0,5 см. Левая железа - только "расширение протоков вокруг соска до 3,7 мм"
понимаю, что ничего серьезного для 30-летней нерожавшей женщины.
однако, в 2006 году (10 лет назад) именно правая железа была прооперирована по поводу нелактационного мастита (госпитализация, вскрытие абсцесса под соском под общим наркозом, дренирование, дальше заживало само). Этиология, думаю, все-таки инфекционная, началось от вросшего волоска возле ореолы.

Скажите, пожалуйста, как по вашему мнению, эти кисты - отдаленные последствия мастита и операции? Или все же "новые", гормональные?
Могут ли возникнуть вопросы к ним, если в планах стимуляция овуляции?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.