|
#1
21.05.2019, 14:24
|
|||
|
|||
|
Розацеа.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Меня зовут Наталья. Мне 36 лет. С детства страдаю чувствительной кожей, руброфобией. Лицо краснело буквально от всего: при разговоре с незнакомыми, эмоциях, гипертермии, физической нагрузке, при употреблении алкоголя, в душных помещениях. В последнее время стали обращать на себя внимание внезапные без видимой причины "приливы" (вспышки) к лицу, сопровождающиеся сильным жжением в той области, куда "приливает": нос, перегородка носа, щеки, глаза, декольте. Все это причиняет выраженный дискомфорт. Одновременно с этим периодически появляются высыпания в виде красных пятен, которые затем шелушатся. Триггеров найти не могу, но чаще всего совпадение было после инсоляции (хотя применяю спф 50 и головной убор ), но так как имею детей, всегда в тени находиться нет возможности. Так же, возможно, после употребления горячей пищи тоже усугубляется картина. Сейчас практически постоянно ощущение жжение в левом глазу и левой щеке. Сходила к лучшему дерматологу в нашем городе. Она направила меня на соскоб на демодекс. Это породило во мне сомнения. Кожа сухая и чувствительная, с нарушением барьера. Без эмолентов жить не могу. Прочла гайдлайн ROSCO, при транзиторной эритеме рекомендованы мирвазо и карведилол. Подскажите, может быть реально в моем случае необходимо сдавать соскоб на демодекс? Если все же он будет положителен, то мне назначат местную терапию в виде метронидазола, как выразилась дерматолог. Выдержит ли моя кожа гель метронидазола? Если даже у обладателей жирной кожи он дает шелушение? Причем все местные препараты дают положительный эффект же не за счет влияния на демодекс, а за счет противовоспалительного действия? И тогда соскоб здесь вообще не при чем? Я прошу прощения, что фото с телефона. Старалась, чтобы было видно.
|
|
#2
21.05.2019, 19:51
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер. Ваши сомнения вполне обоснованны.
4 и 5 фото на фоне мирвазо? Соскоб Вам нет никакого смысла сдавать. Вероятно именно это и предполагает очный дерматолог. Не выдержит, Вы точно это заметили. Почему именно гель рассматривают в Вашей ситуации.. Что Вы использовали и используете? Какой сейчас уход? Эритема сейчас стойкая? Что с веками? Зуд? Покраснение?
|
|
#3
21.05.2019, 21:30
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное за ответ. На фото 4 и 5 ситуация до мирвазо. По поводу геля я могу быть немного не права. Вы конкретизировали вопрос, я стала вспоминать, говорила ли дерматолог слово "гель". По-моему, она сказала "метрогил местно, если найдем демодекс". Сама я врач (не дерматолог), поэтому назначила себе карведилол в дозе 12.5 мг (анаприлин сейчас не производят) и мирвазо перед предполагаемыми приливами. Последние длятся от 1 часа до 3х ежедневно после обеда без связи с чем-либо. Если мажу мирвазо, то приливы менее выражены. Эритема не стойкая. Хотя...некая розовость щек и век сохраняется. Утром кожа более-менее спокойная. Веки краснеют во время приливов, и глаза тоже жжет во время них, зуда нет. Уход: мицеллярная вода ла-рош для чувствительной кожи, смываю ее водой, тоник для сухой кожи с молочной кислотой + сыворотка ларош розалик + крем утром image спф 50, если на улицу не выхожу, то эмолиум специальный крем.
На этом фоне чувствую себя более-менее нормально. Как только отменяю карведилол и мирвазо - ситуация ухудшается. И волнуют, конечно, веки и глаза( Даже страшно предположить, что ждет меня впереди...
|
|
#4
21.05.2019, 21:53
|
|||
|
|||
|
Я так и знала, что здесь молочка и эмолиум. Высылайте ссылки на конкретные продукты. У Вас в дополнение к проблемной коже идёт баг в уходе.
Вы очень интересная)) ( в плане диагностики) На Вашем лице идёт химическая реакция. А лицо у Вас суперчувствительное. Я бы хотела видеть спектр препаратов ( косметика и лекарства) поэтапно)
|
|
#6
21.05.2019, 22:31
|
|||
|
|||
|
Ого! Сейчас! Вот это да!!!! Сейчас найду все ссылки. Ни пилингов, ни чисток не делала. Кожа не позволяет. Месяца 2 назад в связи с приливами к лицу пошла на лазер. Смогла сделать только 2 процедуры. После них слезала кожа и, собственно, все обострилась. Лазер Фотона. Сосудистый режим. Мезо тоже не делала.
|
|
#8
21.05.2019, 22:52
|
|||
|
|||
|
Оказалось, что пациент я не интересный( Я опять Вас обманула, тоник без молочки. Состав его не нашла в интернете, переписываю с этикетки. Вода, сок алоэ, глицерин, пропилен гликоль, бетаин, пэг-40, гидрогенизированное касторовое масло, гиалуронат, триэтаноламин, мочевина, potassium sorbate, содиум бензоат, и красители обозначаемые как Cl. Вот на него ссылка:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Ссылка на солнцезащитный крем: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Мицеллярная вода: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Сыворотка: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Эмолент: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#9
21.05.2019, 22:55
|
|||
|
|||
|
Лазер был 2 месяца назад. Насчет длины волны нужно у косметолога узнать. Каюсь, не знаю( Можно я завтра узнаю? Хотели склерозировать видимый купероз и уменьшить симптомы приливов. Насколько я поняла, использовались разные длины волн. Не смогла, это значит щеки превратились вот в это нечто, что на фото.
|
|
#10
21.05.2019, 23:11
|
|||
|
|||
|
Поэтапно косметика. Пожалуй в последнее время не меняла уход. Так и шло: мицеллярка, тоник тот же, эмолент жирный всю зиму. Зимой начались приливы без причины. В марте перенесла эндоскопическую операцию по поводу удаления дермоидной кисты яичника, был наркоз. После этого вскоре пошла на лазер, на фоне чего кожа сохла, шелушилась и облазила. Стали появляться пятна больше похожие на атопический или периоральный дерматит. Бросили лазер. Приливы все усиливались. Это всё совпадало с высыпаниями примерно неделя/через неделю. И в итоге привело к такой картине. Из лекарств мирвазо и карведилол. Всё.
|
|
#11
21.05.2019, 23:15
|
|||
|
|||
|
) Вы как раз очень интересный. У Вас мешанина Мама не горюй...
Узнавайте. И спросите косметолога, что хотели склерозировать. У Вас БЫЛИ телеангиоэктазии? Их действительно убрали? По поводу мирвазо- как давно? И как часто? Вот именно поэтому нужен один! очный врач
|
|
#12
21.05.2019, 23:22
|
|||
|
|||
|
На крыльях носа были. Косметолог сказала "очень стойкие, даю вспышку, а они не уходят". Ушли частично. И те, что "ушли", снова возобновились через пару недель(. Вот прямо даже не знаю, где взять хорошего очного доктора в нашем городе. Доктор, у которой была, даже не интересовалась уходом. Сказала, что розацеа (но это я и так уж поняла) и что необходим анализ на демодекс.
|
|
#14
21.05.2019, 23:25
|
|||
|
|||
|
Мирвазо начала недели 3 назад. Раз в сутки, иногда раз в 2 суток на области, где краснеет. Применяла 2 недели вот в таком режиме, перестала, неделю ходила более-менее без выраженных приливов и пятен, потом снова все возобновилось с новой силой(
|
Линейный вид
