Метаболический синдром.

[Jakera]

Уважаемые коллеги подскажите, как быть.
Если у больного (ой) есть абдоминальное ожирение, артериальная гипертензия, стеатогепатоз, гиперинсулинизм, но при этом нормальные сахара или НТГ. Можно ли таким больным назначать метформин? Или просто обойтись расчетом плана питания на ИМТ.
С одной стороны – ведь это рано или поздно выльется в диабет, почему бы нет. И к питанию как бы ни старались, не придерживаются.
А с другой - метформин чреват своими побочными действиями.

[J_Kom]

Сообщение от Jakera

Можно ли таким больным назначать метформин? Или просто обойтись расчетом плана питания на ИМТ.

просто обойтись расчетом плана питания

Сообщение от Jakera

С одной стороны – ведь это рано или поздно выльется в диабет, почему бы нет.

если нет НТГ, то что заставляет думать об ожидаемом СД? При ожирении закономерно регистрируется гиперинсулинемия (только зачем его определяли?). Метформин не является препаратом рекомендованым для лечения ожирения (для этого применяются другие препараты)

Сообщение от Jakera

И к питанию как бы ни старались, не придерживаются.

значит пациент недостаточно понимает свое состояние, или недостаточно серьезно к нему относится (что в принципе одно и тоже).
При лечении ожирения в идеале должны взаимодействовать пациент (без его желания совсем никак), эндокринолог (диетолог) и психолог. Иначе эффективность лечения очень низка.

Сообщение от Jakera

А с другой - метформин чреват своими побочными действиями.

Любой препарат имеет свои побочные действия, от этого никуда не деться