В НОРМЕ у женщины беременной ГЕСТАЦИОННЫЙ ГИПЕРТИРОЗ - см Тиронет для пацинетов
Надо наработать св Т4 на себя и на того парня - а ТТГ в ОБРАТНОЙ ЛОГАРИФМИЧЕСКОЙ связи
ПОжалуйста , читайте УЖЕ написанную для Вас информацию

Только беременности еще не было

Подавленный ТТГ мог быть результатом т.н. "молчащего тиреоидита" - деструктивный тиреотоксикоз, лечения не требующий и разрешающийся самостоятельно.

Анна, необходима следующая консультация от Вас.
Я с последними результатами (от 26.05.09 ТТГ - 1,98, сТ4 - 23,0, напомню, тирозол на тот момент не принимала уже месяц) снова обращалась к врачу. Это было 5.06.09.
Она меня осмотрела. В карточке результат осмотра:щит.железа до 0-I ст., эластичная, в позе Ромбера тремора нат, АД 120/80, пульс 90 ударов в минуту. По органам б/о. Диагноз: субклинический тиреотоксикоз - ?
Еще раз отправила меня на анализ гормонов (это была другая лаборатория,поскольку врач принимает даже в другом городе). Сегодня я ей позвонила, она мне назвала результаты:
ТТГ - 4,29 (0,17-4,05)
сТ4 - 10,9 (10,9-23,2)
Еще я сдавала АТкМА (вот прям так написано в карточке, но на словах она их назвала АТкТПО), результат она не озвучила, но сказала, что он в норме.
По поводу планирования беременности - сказала, что при таких показателях можно планировать, но необходимо вести контроль гормонов. Сказала, если не будет получаться забеременнеть, то сдать анализ еще через 3 мес.
Я, если честно, уже запуталась...очень уж картина непонятная мне...за полторы недели и ТТГ и сТ4 так поменялись.
Я, кончено понимаю, что лучше анализ сдавать в одной лаборатории, просто я стараюсь консультироваться у нескольких врачей, даже в разных городах, поэтому сдавать в одной не получается.
Что вы думаете о моих последних результатах?

Получить "второе мнение" - это понятное желание, но все-таки лечащий доктор у Вас есть или каждому достается по кусочку?

Результаты Ваши понятны и вполне предсказуемы. Был деструктивный тиреотоксикоз, за которым наступила фаза гипотиреоза. Прочитайте Тиронет. Если бы Вы не планировали беременность, то можно было бы просто наблюдать. Однако для ребенка очень важен мамин тироксин, и даже небольшое повышение ТТГ требует назначения минимальной дозы Т4 (50 мкг). Беременеть можно хоть сейчас. Контроль ТТГ и свТ4 на 8-12 неделе.

Я согласна, что лучше иметь одного ХОРОШЕГО врача, который все делает правильно...просто, даже на этом форуме, почитав, какие у людей бывают ситуации и какие порой врачи ставят ошибочные диагнозы и назначают лечение, становится не по себе.
Я бы так и наблюдалась у эндокринолога в нашей городской поликлинике, но в другом городе есть знакомый врач, вот собственно к ней я и решила дополнительно обратиться...
В общем буду планировать беременность! И следовать Вашим советам!
Анна, спасибо большое Вам за помощь!

термины АтМА ( антитела к микросомальному антигену ) и АТТРО ( антитела к тироидной пероксидазе в общемедицинском плане синонимичны , так как основной антиген микросомальный - тироидная пероксидаза
Наборы разных фирм могут называться по разному

Добрый день, уважаемые врачи! У меня возник вопрос.
Я приступила к планированию беременности, вчера была у гинеколога. Она мне прописала витамины Элевит и Йодомарин 200. Подскажите, Йодомарин можно принимать абсолютно всем планирующим беременность или же нужно обращать внимание на уровень гормонов щетовидной железы? Спрашиваю именно потому, что с февраля я приводила в норму свои гормоны.

Вы перенесли деструктивный тиротоксикоз и живете в регионе иодного дефицита.

Каки все люди России, Вы должны готовить на иодированной соли , как и все беременные женщины Росии , Вы должны получать иодиды для ПРОФИЛАКТИКИ иодефицитных заболеваний.

Как перенесшая деструктивный тиротоксикоз женщина , вы в группе риска ГИПОТИРОЗА - и проверка ТТГ нужна.

После этой проверки могут появться дополнения к ЛЕЧЕНИЮ

Галина Афанасьевна, поясните пожалуйста, проверка ТТГ нужна сейчас? Просто, как я поняла, мои последние результаты гормонов (от 5.06.09ТТГ - 4,29 (0,17-4,05), сТ4 - 10,9 (10,9-23,2)) позволяют мне перейти к планированию, чем я соответственно и занялась.
Или же мне надо сейчас снова посмотреть ТТГ, и выснить, есть ли сейчас ГИПОТИРОЗ? Объясните пожалуйста.

На данный момент я ничего не принимаю...

Но ведь ваш последний ТТГ и говорит о том,о чем я писала - вы перешли в фазу гипотироза
Еще раз : ТТГ - начальство над железой , из гипофиза, находится в логарифмической обратной связи с гормонами щитовидной железы.
Деструктивный тиротоксикоз - это ВЫСЫПАНИЕ из железы гормонов ( не производство)
На момент высыпания - ТТГ подавлен , но сейчаснаступает дефицит гормонов ( по отношению к вашему обычному уровню ) и ТТГ , как начальство , кричит
То есть вам надо приступать к планированию уже на ТИРОКСИНЕ и прочесть все о гипотирозе субклиничском и беременности

То есть мне нужно сейчас еще раз сдать ТТГ (нужно ли сдавать еще сТ4)? И затем уже, по результатам анализов, делать вывод о необходимости незначения Тироксина? и после этого только приступать к планированию? Я правильно Вас поняла?

Думаю ,да - прошло уже более 8-ми недель, и трудно сказать , как повернулась ситуация- восстановилась ли железа или нарастает гипотироз
В любом случае выход будет найден

Спасибо, Галина Афанасьевна! Пойду значит сдавать еще раз анализ...про Т4 вы не ответили. Его нужно сдавать? или одного ТТГ достаточно?

Честно говоря, в нормальном мире алгоритм такой - кровь сдана , ТТГ готов через 2 часа ( в крайнем сулчае наутро ) сыворотка лежит неделю в лаборатории , в зависимости от ТТГ врач звонит и принимает решение о Т4