#16
|
||||
|
||||
Спасибо, доктор.
|
#17
|
||||
|
||||
Добрый день. Скажите, пожалуйста. Сегодня сдали кровь на Т4 после 7 дней приема Тирозола ПО 5- 3 раза в день. Результат 3.42 (0.93-1.7 ). 30.03 был- 3.02. То есть улучшения нет. Прошло мало времени или дозировка маленькая? Врачу нашему пишу- она не отвечает.
|
#18
|
||||
|
||||
А почему вы решили, что станет меньше?
Ни атрТТГ не сделаны, ни сцинтиграфия неведомы. На деструктивный тирозол не влияет вообще, при иммуногенном Т4 снизится через 4-5 недель
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
||||
|
||||
Антитела к рецепторам ТТГ делали. Они отрицательные. Ант. к ТПО тоже отрицательные. Сцинтиографию у нас не делают всем подряд. Только при опухолях.
|
#20
|
||||
|
||||
Отсутствие антител к рецептору ТТГ снижает вероятность иммуногенного тиротоксикоза
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
||||
|
||||
И что делать нам дальше? Пить месяц Тирозол в той же дозировке ( 15 ) ,потом пересдать опять кровь? ( так нам сказала врач). Но меня еще беспокоит ан. кл. крови. Тоже сегодня сделали. Лейкоциты 4.9, нейтрофилы-45(47-72), лимфоциты-46 (19-37). Или ничего "криминального" учитывая болезнь? Спасибо.
|
#22
|
||||
|
||||
Учитывая, что мы не очень- то знаем, какая болезнь, ничего криминального
Конечно, на скаку коней не меняют, будете продолжать получать тиростатики
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
||||
|
||||
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как нам действовать дальше.
Напомню. Дочь 17 лет . Рост 164 вес 62 ( до лечения 58). Анализы от 30.03: ТТГ-0.006, Т4-3.02 ( норма 0.93-1.7), Т3- 8.2 (2.0-4.4). Назначен тирозол по 5-3 раза в день. Анализы от 27.04: Т4-1.86 ( 0.93-1.7), Т3-5.23( 2.56-5.01). Врач сказала еще 2 недели пить в той же дозировке 15 в сутки. Анализы от 11.05: ТТГ-0.055, Т4-0.93 ( 0.93-1.7), Т3-2.7 (2.56-5.01). Врач снижает дозировку по 5- 2 раза в день на месяц. А теперь " самое интересное", дочка призналась мне 2 дня назад ,что таблетки не пила как было назначено. Я в шоке от нее. Узнаю, что в самом начале до 22.04 было выпито от силы 4 таблетки за 3 недели. Потом до 8.05 она решила пить когда 2 ,когда 3 в день. Это продолжалось около 2 недель. Она стала сильно отекать начал рости вес появились, запоры, и она снова бросила и 3 дня вообще не пила. С 13.05 начала опять пить по 1-2 раза в день. То есть, пила как попало и мне не говорила и врачу тоже. Но она поправилась на 4 кг! за месяц ,находясь на диете ( под контролем диетолога). Диетолог утверждает ,что это жидкость. Дочь действительно вся отекшая. Веки, руки, ноги. Сейчас 3 последних дня она пьет по 5 -1 раз в день. Вопрос теперь у нас такой: дочь пила неправильно таблетки или вообще не пила ,но анализы последние в норме кроме ТТГ. Как такое может быть? И что же нам теперь делать? Педиатр в связи с отеками назначила завтра анализ мочи. Завтра так же едем к эндокринологу признаваться во всем. Но состояние дочери меня сильно беспокоит. Она поправилась за месяц на 4 кг. У нее просто депрессия на этом фоне. Плачет постоянно. Скажите сильно плохо наше положение в связи с таким неадекватным лечением? Спасибо. |
#24
|
||||
|
||||
То есть вероятнее всего подтверждается версия деструктивного тироидита, который проходит сам, и лечения тирозолом не требует.
Тирозол можно не принимать, через 2-3 недели проверить св. Т4. Возможна фаза гипотиреоза, которая потребует коррекции тироксином. Хотя кто теперь что скажет при таком отношении к серьезному препарату... на форуме гадалок нет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#25
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
||||
|
||||
Теперь я не уверена ни в чем. 2 последних дня с ней разговариваю, пытаюсь добиться правды. Говорит, что пила фуросемид по 3 таблеткичтобы отеки убрать. Вставляла свечи, т.к. запор по 5 дней. Вообщем ,ужас и кошмар. Хотя я всегда считала, что она разумная девочка и у нас достаточно доверительные отношения.
|
#27
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#28
|
||||
|
||||
Я прошу прощения - НЕ было у девочки диффузного токсического зоба скорее всего - есть типовые для подростка нарушения пищевого поведения и артифициальные лабораторые нарушения - ВАМ об этом давно говорили, и эндокринолог ДОЛЖНА иметь определенную настороженность,и уметь дифференцировать от ДТЗ артифициальный тиротоксикоз или детсруктивный, это не первый случай на Земле. Энергетические напитки не пила часом ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#30
|
||||
|
||||
Скажите ,так нам попробовать бросить пить тирозол и посмотреть, что будет? Просто я думаю, что завтра врач будет настаивать на продолжении приема.
|