#1
|
|||
|
|||
Гепатит В: есть или нет?
Добрый день, Юсиф Мусаевич! Пожалуйста, помогите разобраться.
Меня зовут Вера, 61 год, рост 163, вес 57. Диагнозы: ИБС. Пароксизмальная фибрилляция предсердий. Миастения, генерализованная форма, тимэктомия (1992). Микроаденома гипофиза. АИТ 1 степени, эутиреоз. Принимаю этацизин, предуктал, верапамил, омакор, калимин, преднизолон, варфарин. Осень 2017 - весна 2018 тимоген по схеме. С 2013 года наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Диагноз: ЖКБ 1 ст. Хронический холецистит. Очаговые образования печени (гемангиомы). В декабре 2017 в ходе плановой проверки были сданы анализы: АСТ - 47 АЛТ - 68 HBsAg - отр aHBs - отр Суммарные антитела к вирусу гепатита С - не обнаружены aHBc - положительный Врач добавил диагноз: серологические признаки перенесенного вирусного гепатита В и дал рекомендацию сдать в феврале ПЦР. Февраль 2018: АСТ - 34 АЛТ - 48 ПЦР ДНК HBV копии/мл - менее 750 Диагноз врача: Хронический вирусный гепатит В, минимальная биохимическая активность. Перед приемом у инфекциониста пересдала еще раз (01 марта 2018): HBsAg - отр aHBs - отр ПЦР ДНК - не обнаружена Антитела IgG к HBeAg - не обнаружены HBeAg - не обнаружен aHBc - положительный Инфекционист сказал, что видит такое первый раз, поставил диагноз: хронический вирусный гепатит В, стадия неактивного носительства. И рекомендовал пересдать анализы в другой лаборатории. Результаты от 27 марта (лаборатория другая): HBsAg (колич) - 0.00 Вирус гепатита В (колич) ДНК - не обнаружена anti-HB core total - отрицательный АСТ - 40 АЛТ - 45 Врач диагноз снимает и говорит вакцинироваться. Я не могу разобраться: не могли же в лаборатории два раза ошибиться + ДНК один раз показывал наличие копий. Ваши статьи и кучу информации в интернете перечитала, но я не медик, не могу разобраться. Вопросы: 1. Есть ли у меня гепатит В? 2. Если ответ на первый вопрос будет отрицательным: каким препаратом советуете вакцинироваться и по какой схеме? С уважением, Вера |
#2
|
||||
|
||||
Повторите анализ anti-HB core total.
Если опять не будет обнаружено, то следуют считать, что первичный анализ не является достоверным и ваш врач прав.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
О результате напишу! |
#4
|
|||
|
|||
Добрый день, Юсиф Мусаевич!
Пересдала anti-HB core total. Для достоверности сдала в трех разных лабораториях в один день. Результаты: 1. Лаборатория, где два раза aHBc был положительный, снова дала положительный результат (анализатор Zenyth-1100). 2. Лаборатория Invitro - результат отрицательный (Abbott ARCHITECT) 3. Еще одна лаборатория DNA Generation: результат 0,13 (норма: <1 - не обнаружены) - то есть, тоже отрицательный. Что делать: верить большинству и прививаться? Или же есть сомнения и разбираться дальше? С уважением, Вера |
#5
|
||||
|
||||
Для начала потребовать разъяснений от первой лаборатории, показав результаты 2 и 3.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#6
|
|||
|
|||
Вряд ли там кто-то будет давать объяснения, но я попробую добиться ответа. Напишу, что они скажут.
Спасибо за помощь! Хороших Вам выходных! |