Довериться ли главному гепатологу края

[easl]

Я думаю, что динамика вирусной нагрузки (2400 - 3900 - 3600) не в пользу продолжения терпапии выбранными препаратами.
Тут имеет место или лекарственная резистентность, или проблема качества препаратов.
Продолжить до 24 недель целесообразно, если получиться достичь негативации РНК хотя бы к 12 неделе.

В противном случае терапию следует останавливать и рассматривать варианты:
1. Софосбувир + ВикеираПак + Рибавирин, 24 недели;
2. Софосбувир + Симепревир + Даклатасвир + Рибавирин, 24 недели;
3. Софосбувир + Гразопревир + Элбасвир + Рибавирин, 24 недели.

[radion]

Сейчас то мне нужно принимать свой препарат или менять?

[easl]

Какая неделя терапии точно?

[radion]

на сегодня 6 недель и 4 дня! может мне еще в другой лаборатории пересдать, я читал сайты все пишут про лабораторию Инвитро, все там сдают! и тем более в нашей считают копии, а везде МЕ!

[radion]

в субботу пересдам!

[radion]

Здравствуйте! Пересдал я анализы на 7 неделе лечения в другой лаборатории
1,9*10 в 3 степени МЕ/МЛ если в копии перевести как я раньше сдавал то получается
9500 копий/мл! Стоит ли продолжать лечение и какой доступной схемой? Спасибо.

[radion]

Юсиф, первая и третья схемы недоступны для меня в России, подскажите а перерыв должен быть между терапией?

[easl]

Можно сразу переходить. Тем более, что вирусная нагрузка сейчас низкая, и эффект можно получить быстро.

[radion]

Юсиф, добрый вечер! Софосбувир+Велпатасвир 12 недель (или 24 недели) для меня подойдет такая альтернатива? для меня это более доступно.

[easl]

Ледипасвир, даклатасвир и велпатасвир - препараты из одной группы.
Все равно потребуется симепревир и рибавирин.

[radion]

Закончил курс 12 недель,сдал на нагрузку было 430 МЕ, через месяц повторил анализ стало 60 МЕ (это уже без терапии)! Мне сейчас что делать? новую схему искать, сдать на мутацию вируса (нужно чтоб 1000МЕ) вот как быть???

[easl]

Сообщение от radion

Закончил курс 12 недель,сдал на нагрузку было 430 МЕ, через месяц повторил анализ стало 60 МЕ (это уже без терапии)! Мне сейчас что делать? новую схему искать, сдать на мутацию вируса (нужно чтоб 1000МЕ) вот как быть???

Какие препараты? По датам, в привязке к срокам лечения, пожалуйста.

[radion]

Здравствуйте! Мне 50 лет, рост 172, вес 83 кг. Обнаружен ХВГС 1b, F4 (28кРа) цирроз А компенсированный. Вирусная нагрузка 275 000 МЕ/мл. АЛТ 174 (при норме 41), АСТ 128 (при норме 39), альбумин 36 г/литр, ИЛ- 28 В rs 8099917- TG , rs 12979860 - Т/Т. УЗИ щит.ж - норма. ТТГ 2.02 ( норма 4), Анти ТПО 0.89 (норма 5,6). ФГДС - Варикозное расширение вен 1 степени, гастродуоденит. лечения; Софосбувир+Ледипасвир (ЛЕДИХЕП), по 1 таб/сутки + рибавирин 1200 мг/сутки 12 недель. 17.10.2016 - 07.01.2017г
- 2 нед 600МЕ/мл
- 4 нед 975 МЕ/мл
- 5 нед 900 МЕ/мл
- 7 нед 1900 МЕ/мл
- 12 нед 430 МЕ/мл
посоветовали консультацию в Москве в НИИ Эпидемиологии, сдать анализ на мутации вируса при достижении виремии более 1000 МЕ/мл. Через 6,5 недель после окончания ПВТ- 75 МЕ/мл.
Есть ли смысл ждать рекомендованного роста виремии, или начать другую схему ПВТ. В начале марта буду в Индии, и есть возможность приобрести препараты, ваши рекомендации. спасибо!

[easl]

Я рекомендовал бы повторить ПЦР месяца через 2.

[radion]

Здравствуйте! пересдал ПЦР через 2 месяца. Результат - не обнаружено!!! Уровень индикации 60МЕ/мл. Что посоветуете? спасибо!